有調(diào)查顯示,在懷孕的女性中,患甲減(甲狀腺功能減退)的比例占5%。而在門診篩查中,“無癥狀”的亞臨床甲減的誤診率卻高達80%。專家們已經(jīng)確認,妊娠甲減除了會導致寶寶智商下降外,還會增加孩子出生缺陷機會。專家建議,在妊娠早期(最好在妊娠8周前)對婦女、特別是對有甲狀腺疾病危險因素的婦女積極篩查甲狀腺功能,對妊娠期亞i臨床甲減婦女進行干預治療,啟動時機應當在12周前。
“隱形甲減”影響胎兒健康
“有調(diào)查顯示,在人群中,每6個女性就會有一個可能患上甲減。在醫(yī)學意義上,甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。對于目前我國妊娠期甲減存在患病率高,診斷率和治療率低的情況?!彪l(wèi)平表示,甲減、特別是亞臨床甲減診斷率低,主要因為輕度甲減沒有或僅有輕微臨床癥狀,且這些癥狀易與妊娠反應混淆,不易被診斷。
中華醫(yī)學會圍產(chǎn)學分會候任主任委員楊慧霞教授指出,不管是臨床甲減還是亞臨床甲減,對女性健康的影響都很大。由于甲減初期可能從一些輕微癥狀開始,讓女性逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機能紊亂,甚至導致育齡期女性不能正常懷孕和生育。她表示,大約有7%的女性在分娩后的1年之內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能異常?!叭绻麤]能得到及時發(fā)現(xiàn)和治療,甲減最后會使患者心肌梗死、腎功能衰竭的風險大大增加,甚至導致老年認知方面的障礙”。
懷孕前8周篩查甲狀腺功能
滕衛(wèi)平亦表示,國內(nèi)外的臨床研究證明,孕婦如患有不同類型的甲減,會使孕婦流產(chǎn)和妊娠期并發(fā)癥顯著增加,更重要的是,孕婦甲減會造成胎兒腦發(fā)育障礙,導致后代智商下降。甲減如此恐怖,而且“隱形”甲減又是防不勝防,準媽媽們又該如何應對?專家認為,只有在妊娠前或妊娠早期篩查到甲減患者,及早診斷,及早治療,對母子雙方都至關(guān)重要。
“妊娠期女性甲狀腺疾病十分常見,建議在準備妊娠或妊娠早期積極檢查女性甲狀腺功能?!睏罨巯颊f,“建議在妊娠早期(最好在妊娠8周前)對婦女、特別是對有甲狀腺疾病危險因素的婦女積極篩查甲狀腺功能?!?/p>
專家指出,對妊娠期亞i臨床甲減婦女進行甲狀腺素干預治療,啟動時機應當在12周前,對此,有人擔心,孕期用藥是否會影響胎兒?專家指出大可不必憂慮:“甲狀腺素的本身就是人體必不可少的一種激素,只要在干預期間密切監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整劑量,盡早達標,就可以保證正常的胎兒腦發(fā)育和后代智力發(fā)育?!?/p>
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