常見的診斷早期妊娠的方法

　　診斷婦女是否早期懷孕，醫(yī)師首先要詢問病史，以了解有無停經(jīng)及早孕反應(yīng)等情況，然后還要作下列幾方面檢查：陰道鏡及雙合診檢查?！　D女懷孕后陰道壁及子宮頸充血、變軟，呈紫藍(lán)色；子宮體增大變軟，懷孕12周時(shí)，子宮底已超出盆腔，可在恥骨聯(lián)合上方摸到。陰道鏡檢查可以觀察到上述陰道壁和子宮頸的變化。雙合診就是一只手的食、中兩指插入被檢查者陰道內(nèi)，另一只手放在恥骨聯(lián)合上方，并向深部加壓，這樣可以清楚地摸到子宮大小和質(zhì)地情況，如果是懷孕則子宮體增大，觸之有柔軟感。

妊娠試驗(yàn)

　　僅僅根據(jù)問診和雙合診檢查有時(shí)難以確定早期懷孕，這時(shí)還需要作妊娠試驗(yàn)以明確診斷。正常婦女體內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量極少，一般測不出來。在卵子受精后10天左右，孕婦體內(nèi)就開始分泌這種激素，此時(shí)表示胚胎已經(jīng)著床。采用妊娠試驗(yàn)可以查出孕婦尿中的絨毛膜促性膜激素。常用的妊娠試驗(yàn)有蟾蜍試驗(yàn)、乳膠凝集抑制試驗(yàn)、單克隆抗體酶標(biāo)絨毛膜促性腺激素檢測法等。　　(1)蟾蜍試驗(yàn)這是一種古老的方法，將婦女的尿液注入雄蟾蜍體內(nèi)，如尿中有絨毛膜促性腺激素存在，即可刺激蟾蜍排精。此法靈敏度低、誤差大，現(xiàn)多已不用。　　(2)乳膠凝集抑制試驗(yàn)是目前較常用的妊娠試驗(yàn)，10—20分鐘即可報(bào)告結(jié)果，靈敏度較蟾蜍試驗(yàn)高。此法需在懷孕后35—40天才出現(xiàn)陽性反應(yīng)?！　?3)單克隆抗體酶標(biāo)絨毛膜促性腺激素檢測法這是目前最先進(jìn)的妊娠試驗(yàn)，靈敏度極高,陽性率幾乎百分之百。用本法可在受精后10天左右即在停經(jīng)之前就能確定診斷，而且操作簡單，人人都能學(xué)會，也可以在家庭使用。

黃體酮試驗(yàn)。

　　對于月經(jīng)已經(jīng)過期而懷疑早孕的婦女，每日肌肉注射黃體酮10—20毫克,連用3—5天，如停藥后3—7天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，就可以排除懷孕，如注藥后超過7天仍未見陰道流血，則早孕的可能性很大。

b型超聲波檢查。

　　采用b型超聲波檢查早期懷孕既方便，又準(zhǔn)確，一般在妊娠5周左右就能作出診斷。b型超聲波不但能診斷正常懷孕，還可以診斷宮外孕。

宮頸粘液檢查。

　　早孕婦女的宮頸粘液量少質(zhì)稠，顯微鏡檢查無羊齒狀結(jié)晶?！　「鶕?jù)臨床表現(xiàn)以及作了上述些檢查后仍不能判定為早孕的話，應(yīng)隔1—2周復(fù)查。

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