進(jìn)藏旅游如何應(yīng)對(duì)高原缺氧

　　朱麗麗　　　隨著青藏鐵路的貫通，美麗而又神秘的西藏迎來(lái)了八方賓客。暑期，更是許多人夢(mèng)想成真的時(shí)機(jī)，甚至不乏中老年人也想借機(jī)向自己的身體發(fā)起挑戰(zhàn)。那么您是否知道發(fā)生缺氧性疾病的有關(guān)注意事項(xiàng)？本期北京天壇醫(yī)院 　　高壓氧科主任薛連璧博士為您介紹什么是缺氧性疾病及其治療方法。 　　青藏鐵路的開(kāi)通，使人類登上世界屋脊的艱難之路變得方便快捷，于是更多的人有機(jī)會(huì)登上這美麗的高原旅游觀光。然而，由于青藏高原海拔高、空氣稀薄，從低海拔地區(qū)來(lái)的游客有可能發(fā)生缺氧性疾病。 　　高原缺氧嚴(yán)重可危及生命 　　高原缺氧的主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心慌、氣短、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、胸悶、胸痛、疲乏無(wú)力、面部輕度浮腫、口唇干裂、鼻衄等；重者血壓增高，心跳加快，有的人出現(xiàn)異常興奮，如酩酊狀態(tài)、多言多語(yǔ)、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺(jué)、失眠等；嚴(yán)重的可出現(xiàn)抽搐、昏迷和肺水腫。 　　出現(xiàn)缺氧癥狀的患者無(wú)需特別緊張，短暫的缺氧不會(huì)對(duì)人體造成危害，適應(yīng)一段時(shí)間，或者離開(kāi)缺氧環(huán)境，人體機(jī)能即恢復(fù)正常。但是，持續(xù)的、嚴(yán)重程度的缺氧會(huì)造成疾病，甚至危及生命。因?yàn)檠跏蔷S持人體生命的重要物質(zhì)，嚴(yán)重缺氧5分鐘即可造成腦死亡。 　　前往西藏六項(xiàng)注意 　　1.做好充分的思想準(zhǔn)備，正視高原缺氧問(wèn)題。保持心情舒暢、精神放松，不要緊張。因?yàn)榫o張和恐懼會(huì)使心跳加快，加重缺氧癥狀。 　　2.無(wú)論是乘飛機(jī)還是乘火車到西藏后，不要馬上活動(dòng)。應(yīng)該先休息一下，姿勢(shì)最好保持坐位或半臥位，這樣頭高腳低，可避免由于缺氧造成的腦水腫。通常人體在幾小時(shí)或一兩天內(nèi)即可逐漸適應(yīng)缺氧環(huán)境。 　　3.保持平穩(wěn)呼吸，適當(dāng)做深呼吸。因?yàn)樯疃群粑梢栽鰪?qiáng)肺泡對(duì)氧的吸收。 　　4.不要吃得過(guò)飽，要選擇一些容易消化吸收的高碳水化合物及復(fù)合維生素飲食。因?yàn)槌缘眠^(guò)飽或是吃不容易消化的食物可導(dǎo)致胃腸道內(nèi)血液循環(huán)增加，導(dǎo)致腦缺血、缺氧加重。應(yīng)該多吃些蔬菜、水果。特別是應(yīng)該帶些巧克力或食糖備用，糖類食物容易消化吸收，在體內(nèi)代謝耗氧量少，能及時(shí)有效補(bǔ)充能量緩解缺氧。另外，飲水要適量，飲水過(guò)多會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加重缺氧癥狀。 　　5.可以根據(jù)個(gè)體情況，適當(dāng)選擇緩解高原缺氧的藥物。如出現(xiàn)頭痛劇烈且持續(xù)不能緩解，可服止痛藥；如果胸悶、胸痛持續(xù)不能緩解，可服復(fù)方丹參、速效救心等擴(kuò)張血管藥物。 　　6.如果吃了食物、藥物和靜止休息后，缺氧癥狀沒(méi)有緩解反而加重，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行吸氧治療。條件準(zhǔn)許的話，應(yīng)將患者送到海拔低幾百米的地方。 　　高壓氧——治療缺氧性疾病最有效的方法之一 　　治療缺氧性疾病的方法很多，但目前較為公認(rèn)的療效最為可靠、副作用少的是高壓氧。高壓氧是將患者放入一個(gè)密閉的高氣壓艙內(nèi)吸純氧的一種特殊治療手段。所謂高氣壓指的是艙內(nèi)的壓力要高于1個(gè)大氣壓。 　　在高氣壓狀態(tài)下吸氧與在常壓下或低氣壓狀態(tài)下普通吸氧具有本質(zhì)的不同。人體內(nèi)的血氧是由紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合氧和物理溶解氧兩部分組成的。正常人在常壓靜息狀態(tài)下，每100毫升動(dòng)脈血液中血紅蛋白結(jié)合氧約為18.2毫升，而物理溶解氧僅為0.3毫升。所以，在平原地區(qū)常壓下人體內(nèi)的氧向組織的輸送主要是靠紅細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管來(lái)完成的。毛細(xì)血管很細(xì)，通常只能準(zhǔn)許單個(gè)紅細(xì)胞在變細(xì)的情況下通過(guò)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生各種損傷或缺氧時(shí)，組織出現(xiàn)水腫，毛細(xì)血管受壓，紅細(xì)胞就無(wú)法通過(guò)毛細(xì)血管，向組織供氧。氧氣溶解在血液中的量與壓力成正比，也就是說(shuō)壓力越高，溶解到血液中的氧量就越高。 　　實(shí)驗(yàn)表明，在三個(gè)大氣壓狀態(tài)下吸純氧，僅血液中的物理溶解氧就足以維持生命的基本需要。也就是說(shuō)，在高壓狀態(tài)下，血氧的輸送不依賴于血紅細(xì)胞的攜氧，而是靠大量增加的物理溶解氧向組織供氧。 　　此外，高壓氧治療還可以有效地提高機(jī)體組織的氧儲(chǔ)量和毛細(xì)血管的血氧彌散距離，也就是每根毛細(xì)血管中的分子氧向周圍組織供應(yīng)距離。所以高壓氧治療能夠有效地改善缺氧和救治一系列急性缺血缺氧性疾病?！　?/p>

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