導(dǎo)
讀
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1.要查早餐前血糖。這是指早晨6~7點(diǎn)的血糖,8點(diǎn)以后抽的所謂“空腹糖”已經(jīng)失去了早餐前血糖的意義。 臨床意義體現(xiàn)夜間基礎(chǔ)狀態(tài)的血糖,凌晨血糖升高的情況及降糖藥遠(yuǎn)期療效的綜合結(jié)果。如果降糖藥的較遠(yuǎn)期療效差,此時(shí)的血糖可能比最低值要高。 2.查午餐前、晚餐前、睡覺前血糖。 臨床意義體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖藥的較遠(yuǎn)期療效。如果遠(yuǎn)期療效差,此時(shí)的血糖不是最低值。 3.查早餐后2小時(shí)、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí)血糖。 臨床意義體現(xiàn)對(duì)糖尿病的治療效果。也是篩選糖尿病的方法之一,若≥11.1mmol/l,可診斷為糖尿病,若小于此值,需要做糖耐量試驗(yàn)(ogtt)來確診。 注意事項(xiàng)①餐后2小時(shí)指從吃第一口飯算時(shí)間;②既然體現(xiàn)治療效果,故驗(yàn)血日吃飯、運(yùn)動(dòng)、用藥等各種情況要與平常一樣。 4.查夜間血糖。 臨床意義若早餐前血糖高,是夜間血糖一直在高還是凌晨時(shí)才高的,兩種情況的治療不一樣,故可以自行設(shè)計(jì)測(cè)測(cè)夜間血糖,如:0點(diǎn)、2點(diǎn)、4點(diǎn)、6點(diǎn)的血糖。 5.隨機(jī)檢查血糖。 臨床意義捕捉機(jī)體在特殊情況下對(duì)血糖的影響,如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經(jīng)期等。及時(shí)捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之內(nèi))。當(dāng)?shù)脱呛髾C(jī)體中升血糖的激素馬上釋放,10分鐘左右血糖就會(huì)升高,甚至高出平時(shí)的水平,所以當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時(shí)要及時(shí)測(cè)血糖捕捉低血糖的瞬間。若測(cè)血糖晚了,血糖正常或高血糖,則不能明確是低血糖后高血糖反應(yīng)還是本來就沒有低血糖,兩種情況治療完全相反。 6.餐后半小時(shí)到1小時(shí)查血糖。 臨床意義如果吃了消化吸收特別快的食物,如粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄,血糖可能升高得更快,故需要測(cè)吃這些食品后短時(shí)間的血糖,如半小時(shí)的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果血糖最高時(shí)的情況,應(yīng)測(cè)餐后1小時(shí)血糖。
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