糖尿病患者如何做好低血糖的預(yù)防？

　　糖尿病患者應(yīng)根據(jù)容易誘發(fā)低血糖的原因，做到有針對性的防護(hù)。低血糖的發(fā)生是可以預(yù)防的，具體措施是：

　　1.請醫(yī)生根據(jù)病情、食量指導(dǎo)患者合理調(diào)整胰島素劑量，并注意作用時間。使用普通胰島素，應(yīng)在進(jìn)食前15～30分鐘用藥；如使用中效或長效胰島素，則應(yīng)請醫(yī)生注意胰島素的最強(qiáng)作用時間，不應(yīng)放在夜間空腹時，避免發(fā)生夜間低血糖。如使用短效和中長效胰島素，更應(yīng)注意二者的重疊作用的最強(qiáng)作用時間，不要在空腹或夜間。

　　2.對易發(fā)生夜間低血糖者，宜測定臨睡前及凌晨1：00～3：00點(diǎn)鐘的血糖，以調(diào)整藥物劑量。若臨睡前血糖在6～7mmol/l，黎明前1：00～3：00點(diǎn)鐘血糖值在4mmolll，可在臨睡前要多吃些主食或雞蛋、豆腐干等吸收緩慢的含蛋白質(zhì)多的食物?；驕p少晚餐前低精蛋白胰島素的劑量或?qū)⒌途鞍滓葝u素推延至臨睡前注射。

　　3.糖尿病患者一日三餐應(yīng)按時定量攝入，體力活動要適量。勞動量增加或活動特別多時，要減少胰島素的用量或及時加餐。口服降血糖藥物的病人，也同樣要減少用量或及時加餐，并隨身攜帶甜點(diǎn)及飲料備用。

　　4.老年患者宜用半衰期短的磺脲類藥。合并有心、腦血管病變的老年糖尿病患者，血糖控制不應(yīng)過嚴(yán)。不論空腹及餐后血糖可以較非老年者提高1~2 mmol/l。

　　5.對病程長的1型糖尿病患者兼有未察覺的低血糖者，宜用微量血糖儀，一日多次檢查血糖，以調(diào)整藥物劑量；宜采用一日多餐制；對定時出現(xiàn)的疲勞感、感覺異常、簡單事務(wù)不能完成時，要警惕有無早期神經(jīng)性低血糖的發(fā)生。宜檢測血糖，警惕低血糖發(fā)生。

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　　6.糖尿病患者及其家屬應(yīng)主動學(xué)習(xí)并掌握有關(guān)早期低血糖征象及低血糖的急救防治知識，以便及時自救，減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。

　　7.糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶一張病情說明卡，寫明自己的姓名、病情說明、家庭住址、工作單位、家屬聯(lián)系電話及服藥情況，便于突發(fā)低血糖時外人可以根據(jù)卡片上的資料給予拾當(dāng)處理救治。

　　8.不要空腹飲酒，慎用有協(xié)同降血糖作用的藥物，如水楊酸鹽、磺胺類等藥物。

　　9.所有糖尿病人都要經(jīng)常隨身攜帶一些水果糖、餅干，以便隨時糾正低血糖反應(yīng)。升血糖最快的食物有各種含糖飲料和點(diǎn)心，如可樂、雪碧、果汁、餅干、蛋糕、糖果等，尤其是糖果，含糖量高，吸收快也便于隨身攜帶。而水果、蛋白質(zhì)類的食物則不是升血糖快的食物，所以吃飯并不能立即升血糖，尤其是蛋白質(zhì)類的食物，如肉、魚、蝦等，其在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為血糖的速度較慢，所以用雞蛋或肉類等糾正低血糖的方法是錯誤的。

　　10.定期復(fù)查。低血糖應(yīng)定期復(fù)查與糖尿病控制有關(guān)的各項生化指標(biāo)，一般每月復(fù)查血糖，每2～3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年定期檢查眼底、心血管和腎功能情況，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時得到治療。與醫(yī)務(wù)人員通過面談、通信、電話等方式，保持經(jīng)常聯(lián)系，強(qiáng)化健康教育內(nèi)容，糾正不良的生活方式。

（責(zé)任編輯：zxwq）