糖尿病低血糖怎樣預(yù)防？

　　鐵西區(qū)張女士：

　　我是一名糖尿病老病號，一個(gè)月前的早上，我突然滿身是汗，面色蒼白，到醫(yī)院檢查是低血糖。此后，也有過幾次這樣的經(jīng)歷。請問，我這種情況怎么預(yù)防糖尿病低血糖？

　　沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任田堅(jiān)：

　　低血糖常見于糖尿病患者治療過程中,是最常見的不良反應(yīng)，它會(huì)直接導(dǎo)致心腦血管意外，以致危及生命。國外學(xué)者曾指出：“一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處”。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，只要血糖值≤3．9mmol／l就應(yīng)按低血糖處理。

　　低血糖常見的癥狀有：輕微低血糖時(shí)僅有明顯饑餓感、輕微出汗；低血糖較嚴(yán)重時(shí)則有心跳、手抖、大汗、面色發(fā)白或轉(zhuǎn)青、頭昏甚至昏迷。

　　那么,如何防治低血糖呢?首先,服藥應(yīng)與進(jìn)餐配合。其次,當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)自行處理。一般來說,輕微低血糖時(shí)可進(jìn)食幾塊餅干、面包片或少量花生等,但不宜吃甜食。如出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖甚至頭昏時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)食甜食(糖果、糖水等)以迅速升高血糖,以免發(fā)生昏迷,最好及時(shí)去醫(yī)院就診。當(dāng)然,如果病人有血糖儀,當(dāng)?shù)脱前Y狀輕微時(shí),應(yīng)先檢測指尖血糖。

　　低血糖癥狀在每個(gè)人可完全表現(xiàn)不同，但在同一個(gè)體低血糖癥狀可基本相似。隨著病情發(fā)展，低血糖發(fā)作可頻繁發(fā)生，持續(xù)時(shí)間越長，腦功能障礙越嚴(yán)重。如果未能覺察自主神經(jīng)警告癥狀，如出汗、顫抖、心悸等癥狀，而迅速進(jìn)入昏迷或驚厥者成為未覺察低血糖癥也稱為無癥狀性低血糖，延誤診治，后果嚴(yán)重，甚至危及生命。所以，預(yù)防低血糖應(yīng)定期監(jiān)測血糖, 合理應(yīng)用降糖藥，使血糖安全達(dá)標(biāo)，出現(xiàn)低血糖及時(shí)到醫(yī)院就診，充分利用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)調(diào)整治療方案。

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