中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病并發(fā)癥

　　糖尿病是影響全身各個(gè)臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，可以引起許多并發(fā)癥，其中最主要的是糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見且嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，以視網(wǎng)膜微血管損害為最顯著的特征。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與糖尿病病程關(guān)系密切，其發(fā)生率隨糖尿病病程延長(zhǎng)而增高。有研究報(bào)告，糖尿病病程在5年以下者眼底改變?yōu)?8％—39％；病程5—10年者糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率為50％—56.7％；10年以上者，發(fā)生率增高至69％—90％。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變隨病程延長(zhǎng)而逐漸加重，在中國(guó)以及歐美等國(guó)家均是致盲的主要原因之一。并且，隨著生活水平的提高，糖尿病患者壽命的延長(zhǎng)，其發(fā)生率有逐漸增高的趨勢(shì)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病與性別、年齡大小無(wú)關(guān)，但是與糖尿病的病程密切相關(guān)。眼底病變隨糖尿病病程加長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸升高，如同時(shí)合并高血壓或高血脂，則眼底病變發(fā)病率也會(huì)明顯增高。

　　糖尿病性腎小球硬化癥又稱糖尿病腎病，是糖尿病特有的嚴(yán)重微血管并發(fā)癥，也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病腎病發(fā)生率隨糖尿病類型不同而不同，1型糖尿病發(fā)生率約為40％—50％，2型糖尿病發(fā)生率約20％。目前，糖尿病腎病在終末期腎功能衰竭中占首位，約占36.39％。糖尿病人一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，則腎功能持續(xù)性減退直至終末期腎功能衰竭，至今尚無(wú)有效的措施阻止其發(fā)生與發(fā)展。

　　那么，如何防治這兩種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生呢？應(yīng)注意中西醫(yī)結(jié)合，用西藥降血糖，中藥治療并發(fā)癥。主要原則如下：

　　1.控制飲食。

　　糖尿病的飲食原則是低熱量飲食?；疽笫牵嚎刂茢z入總熱量，合理配餐（適量碳水化合物、適量蛋白質(zhì)、低脂肪、多吃蔬菜），少食多餐，不飲酒、不吸煙、多飲水。

　　2.控制高血壓。

　　高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進(jìn)展，而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變?？刂聘哐獕嚎墒鼓虻鞍着懦鰷p少，可使腎功能降低的速度減慢，延長(zhǎng)患者壽命。

　　3.嚴(yán)格控制血糖。

　　臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，代謝紊亂的高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實(shí)通過(guò)嚴(yán)格控制血糖，可有效控制糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。

　　4.現(xiàn)代中藥

　　現(xiàn)代中藥——復(fù)方丹參滴丸能夠明顯改善血液流變學(xué)，降低血黏度和低密度脂蛋白，抑制血小板聚集，改善微循環(huán)，具有多靶點(diǎn)、多層次、多環(huán)節(jié)的特點(diǎn)。最新的研究證明，復(fù)方丹參滴丸對(duì)糖尿病患者的微血管病變有良好的預(yù)防和治療作用，能明顯改善患者的視網(wǎng)膜微循環(huán)，防止視力的下降和失明，并能明顯減少糖尿病腎病患者的微量蛋白尿，可作為治療糖尿病血管并發(fā)癥的有效藥物。

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