急性踝關(guān)節(jié)扭傷該怎么辦？

早期處理不好導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、反復(fù)扭傷等可高達(dá)50%以上，正確處理應(yīng)遵循“POLICE”原則

“哎呀，腳扭了”，這樣的驚呼聲可能在我們的日常生活中屢見不鮮，大多數(shù)人可能認(rèn)為，不就是腳扭了嗎，自己稍微處理后再休息一下就好了。于是患者自己或家人都會(huì)使出渾身解數(shù)，熱毛巾、膏藥、噴劑、藥油等都用上了，可為什么扭傷的腳還是腫，疼痛不緩解，甚至越來越嚴(yán)重？

對(duì)此，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師金丹強(qiáng)調(diào)，千萬莫忽視踝關(guān)節(jié)扭傷，急性踝關(guān)節(jié)扭傷處理不好導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、反復(fù)扭傷等可高達(dá)50%以上，所以無論哪種程度的損傷，其正確的早期處理均十分關(guān)鍵。

遭遇腳踝扭傷

應(yīng)先明確損傷程度

踝關(guān)節(jié)扭傷即“崴腳”，是十分常見的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在一天時(shí)間里每萬人中就有1人出現(xiàn)扭傷。然而大多數(shù)人在遭遇崴腳時(shí)并沒有及時(shí)就診，而是選擇自行處理。

對(duì)此，金丹強(qiáng)調(diào)，這樣的做法所導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、反復(fù)扭傷等可高達(dá)50%以上。特別是對(duì)年輕人或運(yùn)動(dòng)要求較高的人來說，傷后較傷前運(yùn)動(dòng)水平會(huì)下降，甚至日常生活受限，嚴(yán)重者可導(dǎo)致足踝部的內(nèi)翻或外翻畸形。

金丹表示，遭遇踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，患者應(yīng)對(duì)自己的情況有正確的認(rèn)識(shí)。扭傷的分級(jí)不同，其處理的方式也有所不同，患者應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生查看，切莫自行處理延誤治療。

通常來說，腳踝扭傷最常損傷的是維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的內(nèi)側(cè)或外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)，其中以外側(cè)副韌帶損傷最為多見，人體外側(cè)副韌帶主要有三條韌帶組成，其損傷大致可分為三種。

I度損傷是指韌帶拉傷，關(guān)節(jié)無不穩(wěn)定。

II度損傷是指韌帶部分?jǐn)嗔?，輕度不穩(wěn)定。

III度損傷是指韌帶完全斷裂，同時(shí)合并明顯的不穩(wěn)定，部分踝關(guān)節(jié)扭傷還伴有距骨軟骨損傷等表現(xiàn)?？傊?，無論哪種程度的損傷，其正確的早期處理均十分關(guān)鍵。

急性踝關(guān)節(jié)扭傷

遵循“POLICE”原則

遭遇急性踝關(guān)節(jié)扭傷后，很多人不知道該怎么辦。金丹介紹，主要應(yīng)遵循“POLICE”原則，具體是指：保護(hù)（Protect），適當(dāng)負(fù)重（Optimalloading），冰敷（Ice），加壓包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）。

他詳細(xì)解釋說，“保護(hù)”就是指保護(hù)受傷的部位，使之不受再次損傷，更多意味著局部制動(dòng)保護(hù)，推薦采用專業(yè)化的踝關(guān)節(jié)扭傷保護(hù)支具，可以防止踝關(guān)節(jié)側(cè)向活動(dòng)，而不影響踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)?！斑m當(dāng)負(fù)重”是近年來新推出的理念，意味著在正確保護(hù)下，在醫(yī)生的專業(yè)建議下，循序漸進(jìn)進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

“冰敷”是指在24~48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰塊敷在患處，每次10~20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處。

“加壓包扎”是指使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹，一般也是24小時(shí)到48小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行。

“抬高患肢”需要將受傷患肢抬高于心臟位置，以此增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。

需要注意的是，并不是嚴(yán)格遵守了“POLICE”原則就可以高枕無憂了。對(duì)于那些反復(fù)扭傷、踝關(guān)節(jié)扭傷6個(gè)月后仍有關(guān)節(jié)疼痛，且保守治療療效不明顯者、或者是重度損傷，尤其是伴有骨折、軟骨損傷的患者來說，手術(shù)應(yīng)是更好的選擇。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)探查術(shù)，可同時(shí)修復(fù)或重建外側(cè)副韌帶，能夠更大限度恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能、減少疼痛、降低更為嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

（責(zé)任編輯：zxwq）