雙側(cè)大腿皮紋不對稱應(yīng)警惕髖關(guān)節(jié)脫位

先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的主要疾病之一，該病的發(fā)病率在我國大概為1‰，有遺傳病史，確切的發(fā)病原因尚不明確。雌激素水平過高、對嬰兒不當(dāng)?shù)睦壏绞健⑸a(chǎn)過程中產(chǎn)道的擠壓等都有可能造成髖關(guān)節(jié)脫位。女孩的發(fā)病率高于男孩，單側(cè)約為雙側(cè)的2倍，左側(cè)多于右側(cè)。

髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有：大腿、小腿與對側(cè)不對稱，可表現(xiàn)為增粗變短或變細、外旋；臀部增寬；臀部、腹股溝與大腿皮紋增多、增深和上移不對稱；孩子在做來回蹬腿動作時，一般患側(cè)肢體沒有健側(cè)肢體活動靈敏；患側(cè)肢體呈屈曲狀態(tài)不易伸直，牽拉時可伸直，松手后又恢復(fù)屈曲狀態(tài)；換尿布時，活動下肢時出現(xiàn)彈響(咯吱聲)。

幼兒及兒童時期，在下肢做外展活動時，患側(cè)肢體髖關(guān)節(jié)外展活動受限，不易展開。一般此類患兒站立和走路較正常幼兒晚，學(xué)會步行后，若單側(cè)脫位，因雙下肢不對稱，走路時呈搖擺式跛行；雙側(cè)脫位，走路時向兩側(cè)一搖一擺，呈“鴨步”步態(tài)，站立時腰部向前凸出得特別明顯，臀部后聳。

檢查先天性髖關(guān)節(jié)脫位時家長易掌握的方法是“蛙氏試驗”，即將小兒屈膝屈髖，并向外展開髖關(guān)節(jié)，如果展開順利為正常，否則就需要進一步檢查；另外，還可觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱；在給小兒把屎尿時注意，孩子的髖關(guān)節(jié)處有沒有彈響或異?；顒樱蛔⒁夂⒆诱玖⒓白呗返淖藙菔欠裾?，做到早診斷早治療。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療越早越好，2個月以內(nèi)的嬰兒治療最簡單而且效果好，可完全恢復(fù)正常。3個月至1歲以內(nèi)的小兒通過整復(fù)及固定也可達到理想的效果。1～3歲的小兒因脫位時間長，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織有不同程度的攣縮，因此在復(fù)位之前要通過牽引，然后再復(fù)位也能取得比較理想的效果。4～8歲的小兒，他們脫位的時間更長，軟組織攣縮得更加嚴(yán)重，而且髖臼發(fā)育也差，手法復(fù)位極為困難，因此大多數(shù)都需要通過手術(shù)來使髖關(guān)節(jié)復(fù)位。8歲以上的小兒，治療起來就比較困難，而且效果也會更差一些。

（責(zé)任編輯：zxwq）