吸煙竟然會(huì)引起甲狀腺腫大

甲狀腺腫大的原因

甲狀腺腫大又稱(chēng)之為大脖子病，意思就是脖子部位腫脹。那什么原因引起的這樣的癥狀呢?下面小編就來(lái)給大家介紹一下引起甲狀腺腫大的原因吧。

1、碘缺

乏碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機(jī)體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，引起甲狀腺腫。我國(guó)是碘缺乏嚴(yán)重的國(guó)家，國(guó)家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。

2、酶缺陷

甲狀腺激素合成過(guò)程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫，如碘化物運(yùn)輸酶缺陷、過(guò)氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯(lián)酶缺陷等。

3、藥物

碘化物、氟化物、鋰鹽、氨魯米特、磺胺類(lèi)、磺胺丁脲、甲巰咪唑等藥物可引起單純性甲狀腺腫。這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制，干擾或抑制甲狀腺激素合成過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，最終影響甲狀腺激素合成，反饋引起TSH升高，導(dǎo)致甲狀腺腫。

4、吸煙

吸煙可引起單純性甲狀腺腫，因?yàn)槲胛镏泻蚯杷猁}，這是一種致甲狀腺腫物質(zhì)，吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高于非吸煙者。

吸煙可引起單純性甲狀腺腫

5、遺傳因素

專(zhuān)家進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)單純性甲狀腺腫的遺傳易感性占82%，18%歸因于環(huán)境因素，該研究結(jié)果是散發(fā)性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據(jù)。目前發(fā)現(xiàn)與散發(fā)性甲狀腺腫發(fā)病有關(guān)的遺傳因素有14q、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學(xué)資料表明，甲狀腺腫常常有家族聚集性。

6、其他

疾病皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥及終末期腎臟疾病患者可發(fā)生單純性甲狀腺腫。

一、甲狀腺腫大的癥狀

想要進(jìn)步了解甲狀腺腫大這樣的疾病，那是必須要了解他的癥狀的，這樣才可以早發(fā)現(xiàn)早治療，不是嗎?下面就讓我們一起來(lái)看一下甲狀腺腫大的癥狀吧。

1、呼吸困難

比較多見(jiàn)尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫患者，如壓迫氣管有行動(dòng)性氣促的癥狀腫物過(guò)大時(shí)，可使氣管移位彎曲或狹窄從而引起嚴(yán)重的呼吸困難。

2、面頸部淤

血甲狀腺腺腫常使大血管受壓頸靜脈受壓多見(jiàn)，此時(shí)面頸部淤血如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干若壓迫，上腔靜脈時(shí)則頭頸部靜脈血回流受阻可引起顏面水腫頸靜脈曲張，胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。

3、吞咽困難

食管受壓可引起吞咽困難一般較少見(jiàn)，僅見(jiàn)于甲狀腺腺腫伸人食管與氣管之間，或有惡性變時(shí)此時(shí)常出現(xiàn)甲狀腺持續(xù)性咽下困難的癥狀。

4、音調(diào)改變

喉返神經(jīng)受壓時(shí)起初多出現(xiàn)刺激癥狀，如聲音嘶啞及痙攣性咳嗽，當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。

5、眼部的改變

頸部交感神經(jīng)受壓時(shí)，出現(xiàn)同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，如甲狀腺?lài)?yán)重受壓迫而麻痹時(shí)則眼球下陷瞼下垂瞳孔縮小。

甲狀腺腫大怎么治

對(duì)于多數(shù)單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結(jié)節(jié)性，可以不需任何特殊治療。

1.治療指征下列情況需要治療

(1)有局部癥狀，從頸部不適到嚴(yán)重壓迫癥狀。

(2)已經(jīng)影響到一個(gè)人的美觀的話，就需要治療。

(3)甲狀腺腫進(jìn)展較快。

(4)胸骨后甲狀腺腫。

(5)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者。

(6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢)。

2.治療原則

單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一，差異較大，因此，治療方案應(yīng)個(gè)體化。因?yàn)閱渭冃约谞钕倌[的甲狀腺功能是正常的，不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取放射碘碘131治療或手術(shù)治療。

3.不治療、臨床隨訪

許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長(zhǎng)緩慢，局部無(wú)癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測(cè)血清TSH水平，以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應(yīng)予去除。

許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長(zhǎng)緩慢，局部無(wú)癥狀

4.TSH抑制治療

部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制與TSH的刺激有關(guān)，用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長(zhǎng)，TSH抑制治療已被廣泛應(yīng)用于單純性甲狀腺腫的治療。

TSH抑制治療前，應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進(jìn)行TSH抑制治療，若血清TSH<0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應(yīng)行TSH抑制治療。TSH抑制治療時(shí)應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU)，一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制，高于這水平為部分抑制。一般認(rèn)為，血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對(duì)于TSH抑制性治療的有效性是一個(gè)有爭(zhēng)論的問(wèn)題，治療時(shí)需要將TSH抑制到正常值以下，并注意長(zhǎng)期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。

5.放射性碘31治療

放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來(lái)情況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來(lái)越多的重視。近10年來(lái)，有多篇文獻(xiàn)報(bào)告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%的患者的甲狀腺體積縮小40%～60%。

6.手術(shù)治療

手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。

7.穿刺抽吸或注射無(wú)水酒精

對(duì)于囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽吸或注射無(wú)水酒精，能起到使結(jié)節(jié)退縮的療效。

結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于甲狀腺腫大這種疾病的一些常識(shí)。相信大家看完之后也是對(duì)于甲狀腺腫大有了一定的了解。那大家身邊有甲狀腺腫大患者的話，不妨告訴他們治療甲狀腺腫大的方法吧，好讓他們?cè)缛湛祻?fù)，不是挺好的嗎。

（責(zé)任編輯：zxwq）