盆腔發(fā)炎有點痛

盆腔炎是婦科常見病，是女性盆腔生殖器官炎癥的簡稱，包括子宮炎、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)蒂組織炎和輸卵管卵巢炎。引發(fā)盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯內(nèi)生殖器。如個人衛(wèi)生條件差；宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用；產(chǎn)后感染和流產(chǎn)后感染；對婦科某些小手術(shù)的術(shù)前和術(shù)時的無菌操作重視不夠；不潔性交或經(jīng)期性交等都是可能引發(fā)盆腔炎的因素。

一般而言，未婚女子不易患內(nèi)生殖器炎癥，但這也不是絕對的。因為致病菌除了可經(jīng)性交、宮腔手術(shù)進入內(nèi)生殖器外，還可通過其他方式侵犯內(nèi)生殖器。盆腔炎按其發(fā)病過程臨床上可分為急性與慢性兩種。

急性盆腔炎

急性盆腔炎往往有急性感染病史，表現(xiàn)為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重者可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。

診斷要點：急性盆腔炎往往有惡寒、發(fā)熱、腹痛或腰痛三個主要癥狀。如有膿腫形成可有下腹包塊，常伴有尿頻、尿急、腹瀉癥狀。陰道可能充血，并有大量膿性分泌物。

慢性盆腔炎

全身癥狀為時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。

診斷要點：慢性盆腔炎發(fā)熱不是很有規(guī)律，有時僅為低熱。但疲乏、下腹墜脹、腰酸的癥狀較為明顯，并且多在經(jīng)期前后、性交、勞累后加劇。若輸卵管粘連阻塞可致不孕，可有月經(jīng)失調(diào)或月經(jīng)過多。

貼心提示1

盆腔炎的“罪魁”

引起盆腔生殖器炎癥的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。這些病原體的主要傳染途徑有：經(jīng)血循環(huán)傳播、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染（如闌尾炎）后的直接蔓延等。

貼心提示2

盆腔炎可致不孕

盆腔炎嚴重時可以在子宮和直腸之間形成膿腫，炎癥消退后則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關(guān)系，引起輸卵管傘部的粘連和封閉，使卵巢表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因為影響輸卵管的輸送功能而造成不孕。

所以盆腔炎一定要爭取在急性期予以治療，抗生素的劑量要大，選用對細菌敏感的抗生素，最好做細菌敏感試驗。對已形成膿腫的要及早切開把膿引流掉，同時應(yīng)用可的松類藥物治療以減輕粘連。

貼心提示3

盆腔炎的治療

1.一般治療

取半臥位休息，以利炎癥局限。增加營養(yǎng)，補充水分，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。必要時給予多次少量輸血，以增加抵抗力。避免不必要的婦科檢查，以免感染擴散。高熱時用物理降溫，腹痛重時可給止痛劑。

2.抗生素治療

最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。一般臨床上應(yīng)先用青霉素、慶大霉素及滅滴靈治療。疑有淋病或衣原體感染時，或癥狀嚴重時，則應(yīng)選擇廣譜抗生素。另外還應(yīng)注意有否厭氧菌感染。

中醫(yī)妙治盆腔炎

傳統(tǒng)中醫(yī)將盆腔炎分為五類，辨證施治的同時配合西醫(yī)治療，可達到標本兼治的效果。

1.熱毒型：癥見高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

方一：野菊花拴；外用，每次1粒，肛門給藥，一日1~2次。

方二：婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開水送服。

2.濕熱型：癥見低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

方一：金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。

方二：婦科止帶片：每次4~6片，一日2~3次，飯后溫開水送服。

方三：白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

3.濕熱淤滯型：癥見小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。

方一：婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。

方二：婦炎康復(fù)片：每次6片，一日3次，溫開水送服。

方三：花紅沖劑：每次1袋，一日2~3次，開水沖服。

4.淤血阻滯型：癥見下腹持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點，苔薄，脈沉弦或澀。

方一：婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。

方二：桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。

方三：調(diào)經(jīng)益母丸：每次20~30粒，一日3次，用黃酒或溫開水送服。

5.沖任虛寒型：癥見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。

方一：溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

方二：婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開水送服。

方三：婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。

（責任編輯：zxwq）