青春期性保?。呵啻浩谏倥残枰磱D科疾病

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暑假結(jié)束了，不少媽媽帶著女兒來到北京朝陽醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專業(yè)門診接受開學前最后的治療，使得本來就很緊張的門診更加難以應付。為了照顧這些馬上要回到校園學習的少女，醫(yī)生們不得不網(wǎng)開一面，加號加班成了常事。以往媽媽很少帶尚未成年的女兒到婦科門診看病，少女也常常對婦科檢查感到尷尬和羞澀。但是，隨著社會生活節(jié)奏的日益加快，近期常有報道18歲少女被診斷為絕經(jīng)，因此，青春期少女生殖健康引起廣泛關注。

青春期是由童年向成熟育齡期過渡的一個轉(zhuǎn)折階段，這個時期的青少年無論在身體上、心理上都會出現(xiàn)很大的變化。少女在經(jīng)歷第一次月經(jīng)后開始進入青春期，我國大多數(shù)少女在13歲左右進入青春期。一般來說，正常月經(jīng)周期范圍在25～35天，出血時間在2～7天，出血量在80ml左右。很多媽媽們發(fā)現(xiàn)女兒的月經(jīng)不規(guī)律時常常感到擔心而來醫(yī)院就診。其實，在經(jīng)歷第一次月經(jīng)后的第一年里，月經(jīng)可能會不規(guī)則。實際上，女性平均要花8年左右的時間才會建立真正穩(wěn)定的月經(jīng)周期，而且青春期少女的月經(jīng)大約85%是屬于無排卵月經(jīng)，這些都是屬于正常的生理現(xiàn)象。因此，在最初的5年時間如果沒有特殊情況，大多數(shù)少女此時不需要接受醫(yī)學治療。

青春期性保健：少女流產(chǎn)后心理康復很關鍵

近年來，隨著青少年的性早熟及性體驗的增多，少女青春期人工流產(chǎn)也有所增加。與正常的適齡女性結(jié)婚懷孕不同，由于少女的身體、心理尚未完全發(fā)育成熟，未婚流產(chǎn)對少女的身心都是一種傷害，如果處理不當，會影響其今后的生活。

對少女來說，除了身體的成熟以外，性心理成熟更為重要。其實，那些正處在成長期的少女并不了解自己，在強烈的性好奇和性模仿心理驅(qū)使下，稀里糊涂地做了傻事。她們事前事后心理狀態(tài)大不相同，從新奇和興奮到恐懼、自卑、沖突等接踵而來。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有27.3%的少女人流后怕懷孕，21.3%的很懊悔，21%的懼怕敗壞名譽。在接受人流手術(shù)時，怕手術(shù)痛苦者占48.4%，不敢告訴家長者17.3%，不在乎者13%。手術(shù)后怕產(chǎn)生后遺癥的62.3%，怕失戀后不易再找對象的20.7%。

早孕、流產(chǎn)對青春期女孩身體的傷害還在其次，對心理的傷害尤甚。在被推上手術(shù)臺做人工流產(chǎn)的過程中，除了身體會產(chǎn)生異常的痛苦感覺外，精神上也容易萌生罪惡感，陷入憂愁與孤獨之中。

有研究表明，十幾歲的女孩子在接受人工流產(chǎn)手術(shù)過程中，其疼痛感會明顯超出正常女性，而這種異常一般來自手術(shù)前的不安和恐怖感。而且手術(shù)后，她們常做噩夢，學習注意力不集中，易將自己的不幸陰影投給周圍的人和事物，如果這時沒有得到家長、老師們及時的心理撫慰，甚至獲得的只是責罵和歧視，就有可能促使她們以玩世不恭的態(tài)度生活。隨之，她們有可能做出鋌而走險、自暴自棄、自殺等極端舉動。

青春期少女月經(jīng)量過多、不規(guī)則出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等現(xiàn)象的發(fā)生原因則或是由于青春期月經(jīng)為無排卵型所致，或是由于生殖內(nèi)分泌疾病造成的。因此，當發(fā)現(xiàn)青春期少女有月經(jīng)量過多、出血時間過長的現(xiàn)象應及時到醫(yī)院就診，如發(fā)現(xiàn)少女到18歲左右仍沒有月經(jīng)出現(xiàn)或月經(jīng)超過6個月沒有來潮，也應該及時到醫(yī)院進行相關檢查。

青春期月經(jīng)失調(diào)多與學習壓力大、心情變化、生活欠規(guī)律、出現(xiàn)重大心理精神創(chuàng)傷有關，經(jīng)過婦科內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生的檢查分析指導，去除病因后可以逐漸恢復正常，不一定都需要激素治療。而如果出現(xiàn)月經(jīng)不良改變，如功能性子宮出血和閉經(jīng)，則首先需要進行內(nèi)分泌系統(tǒng)?？茩z查，明確疾病診斷，根據(jù)病情選擇激素治療。

很多媽媽擔心醫(yī)生在治療中使用激素會影響少女尚在發(fā)育的內(nèi)分泌系統(tǒng)，少女們也擔心應用激素治療會引起發(fā)胖等體型的改變。其實這些擔心是多余的，專業(yè)的婦科內(nèi)分泌醫(yī)生對人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)有著更深入的研究和認識，能夠準確把握激素使用的適應癥和禁忌癥。此外，如果經(jīng)診斷確實為月經(jīng)不良改變，針對病因進行激素治療或許是最好選擇，如拖延不予治療則可能會對少女正在發(fā)育中的身體造成不良影響，如貧血、骨骼發(fā)育異常等。這就如同正在發(fā)育的幼苗，需要施肥的時候就應選擇適合幼苗的肥料，而不能害怕肥料對幼苗造成傷害而不敢使用，這樣反而不能讓小苗茁壯成長。

婦科內(nèi)分泌專業(yè)作為婦科中的新型子學科，專門從事于生殖健康的研究，除了可以開展青春期保健及疾病治療和醫(yī)學指導外，還廣泛開展月經(jīng)疾病、更年期保健和不孕不育疾病的系統(tǒng)治療和醫(yī)學指導。

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青春期少女月經(jīng)量過多、不規(guī)則出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等現(xiàn)象的發(fā)生原因則或是由于青春期月經(jīng)為無排卵型所致，或是由于生殖內(nèi)分泌疾病造成的。因此，當發(fā)現(xiàn)青春期少女有月經(jīng)量過多、出血時間過長的現(xiàn)象應及時到醫(yī)院就診，如發(fā)現(xiàn)少女到18歲左右仍沒有月經(jīng)出現(xiàn)或月經(jīng)超過6個月沒有來潮，也應該及時到醫(yī)院進行相關檢查。

青春期月經(jīng)失調(diào)多與學習壓力大、心情變化、生活欠規(guī)律、出現(xiàn)重大心理精神創(chuàng)傷有關，經(jīng)過婦科內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生的檢查分析指導，去除病因后可以逐漸恢復正常，不一定都需要激素治療。而如果出現(xiàn)月經(jīng)不良改變，如功能性子宮出血和閉經(jīng)，則首先需要進行內(nèi)分泌系統(tǒng)?？茩z查，明確疾病診斷，根據(jù)病情選擇激素治療。

很多媽媽擔心醫(yī)生在治療中使用激素會影響少女尚在發(fā)育的內(nèi)分泌系統(tǒng)，少女們也擔心應用激素治療會引起發(fā)胖等體型的改變。其實這些擔心是多余的，專業(yè)的婦科內(nèi)分泌醫(yī)生對人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)有著更深入的研究和認識，能夠準確把握激素使用的適應癥和禁忌癥。此外，如果經(jīng)診斷確實為月經(jīng)不良改變，針對病因進行激素治療或許是最好選擇，如拖延不予治療則可能會對少女正在發(fā)育中的身體造成不良影響，如貧血、骨骼發(fā)育異常等。這就如同正在發(fā)育的幼苗，需要施肥的時候就應選擇適合幼苗的肥料，而不能害怕肥料對幼苗造成傷害而不敢使用，這樣反而不能讓小苗茁壯成長。

（責任編輯：zxwq）