春季預(yù)防甲型肝炎怎么做

甲型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的一種病毒性肝炎，主要是經(jīng)糞口傳播途徑感染，即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而傳播。甲肝病毒對(duì)各種外界因素有較強(qiáng)的抵抗力而能長期在外界環(huán)境中存活，能通過各種污染物品（手、日常用品、衣物、被單等）以及水和食物傳播，也可經(jīng)蒼蠅攜帶而傳播。

甲型肝炎癥狀

1.黃疸前期起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1-21日，平均5-7日。2.黃疸期自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約于2周內(nèi)達(dá)高峰?？捎写蟊泐伾儨\、皮膚騷癢、心動(dòng)過緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm，有充實(shí)感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。

3.恢復(fù)期黃疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期持續(xù)2周至4個(gè)月，平均2個(gè)月。

并發(fā)癥

引急性肝炎的并發(fā)癥較少，其中比較常見的膽囊炎，偶見心包炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。甲型肝炎的肝外并發(fā)癥較多，有皮疹者占9.7%，出現(xiàn)蛋白尿者占33%，關(guān)節(jié)酸痛者占38.6%，可能與感染HAV后病人血清中有短暫的免疫復(fù)合物形成有關(guān)。還有一些患者伴有肝性腦病、再生障礙性貧血、病毒性心肌炎、格林巴利綜合癥等，甲型肝炎的病死率為15.2/10萬。

兒童患甲肝癥狀及治療

甲肝是小兒常見的一種急性傳染病，多發(fā)于春、秋季。這種病臨床上可分為潛伏期、前驅(qū)癥狀期、黃疸期、恢復(fù)期。潛伏期平均為30天，在潛伏后期大量排毒，而此時(shí)病人幾乎沒有什么癥狀，因此不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和間離，往往會(huì)造成大面積的傳播。此期結(jié)束的標(biāo)志是患者尿液突然變?yōu)樯钌氨憩F(xiàn)出生化指標(biāo)的異常。

前驅(qū)癥狀期有發(fā)熱嘔吐和乏力等癥狀。此時(shí)很容易被歸結(jié)于其他病因。

黃疸期往往持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，伴隨厭食、低熱。此期血清膽紅素水平升高，血清中可檢出HAV-IgM抗體。

恢復(fù)期持續(xù)6-12個(gè)月。肝組織結(jié)構(gòu)會(huì)在3個(gè)月恢復(fù)正常，但體力的全面恢復(fù)要半年至一年。

目前發(fā)現(xiàn)甲型肝炎有許多并發(fā)癥。暴發(fā)性甲型肝炎是最嚴(yán)重的一種，死亡率為50%。多發(fā)于本身為慢性肝病患者。

兒童由于自身免疫力差，易患甲型肝炎。這給家長和兒童本身帶來精神、身體和經(jīng)濟(jì)上的損失。對(duì)甲型肝炎重在預(yù)防，注射疫苗就是預(yù)防甲肝的一種有效手段。

預(yù)防保健：

1、從根本上說，應(yīng)發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高人民的物質(zhì)文化生活水平，改善居住條件，普及衛(wèi)生常識(shí)，搞好環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。

2、管理好傳染源，早期發(fā)現(xiàn)患者，特別是在甲肝流行區(qū)，不僅隔離現(xiàn)癥患者，更重要的是早期發(fā)現(xiàn)并隔離現(xiàn)癥換制周圍的隱性感染者。

3、切斷傳播途徑，是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)飲食、水源及糞便的管理，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，共用餐具消毒，最好實(shí)行分餐，生食與熟食切菜板、刀具和貯藏容器均應(yīng)嚴(yán)格分開，防止污染。

4、保護(hù)易感染者，包括被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫兩種方式。

A.被動(dòng)免疫：對(duì)家庭內(nèi)密切接觸者，尤其是嬰幼兒，應(yīng)于接觸后一周內(nèi)肌肉注射丙種球蛋白，劑量為每千克體重0.02~0.05ml，有一定預(yù)防作用。

B.主動(dòng)免疫：甲肝減毒活疫苗及滅活疫苗已研制成功，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體應(yīng)用，證明能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，可以廣泛應(yīng)用。

（責(zé)任編輯：zxwq）