一、疼痛的分類
由于疼痛涉及臨床各個(gè)科室,而且千差萬(wàn)別,往往是同癥異病或同病異癥。許多疼痛既是一組典型的癥候群或綜合征,又是某些疾病的一組癥狀,況且疼痛又隨著疾病的過(guò)程而千變?nèi)f化,所以疼痛的分類至今尚難統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。近年,國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)和頭痛分類委員會(huì)編著了頭、頸、面疼痛的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn),雖具有一定的權(quán)威性,但作為統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)尚需實(shí)踐的反饋。
二、疼痛診斷的思維方法
臨床鎮(zhèn)痛的根本目的是消除病人的疼痛,解除病人的疾苦。而有效的疼痛治療必須建立在明確診斷的基礎(chǔ)之上,即對(duì)疼痛的來(lái)源有一個(gè)準(zhǔn)確的判斷。疼痛是一個(gè)主觀感覺(jué),目前人們對(duì)疼痛的診斷也主要是根據(jù)這種主觀感覺(jué)來(lái)進(jìn)行。在疼痛診斷時(shí)首先應(yīng)明確以下五個(gè)方面:1明確病變的原因和性質(zhì);2明確病變的組織或器官;3明確病變的部位和深淺;4明確病程的急緩;5明確患者體質(zhì)、重要生命器官的功能。在明確了以上五個(gè)方面的問(wèn)題之后,就可以有針對(duì)性地選擇一些治療方法,在保證病人安全的前提下,爭(zhēng)取最好的治療效果,從而也就達(dá)到了診斷的根本目的。
三、疼痛治療的方法
疼痛治療的目的主要是通過(guò)消除或減輕疼痛的感覺(jué)和反應(yīng),改善血液循環(huán),特別是局部小血管功能和微血管循環(huán),解除肌肉痙攣改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)正常神經(jīng)功能,改善全身或主要臟器的功能狀態(tài),進(jìn)行精神心理治療。
(一)物理療法冷、熱、光、電、超聲、振蕩等;
(二)藥物治療1、麻醉性鎮(zhèn)痛藥;2、解熱鎮(zhèn)痛藥;3、安定藥;
(三)神經(jīng)阻滯1、常用藥物:局麻藥;腎上腺皮質(zhì)激素;維生素;神經(jīng)破壞藥等;2、神經(jīng)阻滯方法:腦神經(jīng)阻滯;脊神經(jīng)阻滯;椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯;交感神經(jīng)阻滯;局部神經(jīng)阻滯;
(四)精神心理療法。
(五)外科療法神經(jīng)切斷手術(shù);
疼痛不可小視,細(xì)心傾聽(tīng)身體發(fā)出的抗議信號(hào),身體才能更好地為你工作。
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