青春期保健常識(shí)

1．什么是青春期？

青春期是兒童向成人的過(guò)渡，青春期的范圍一般為10-19歲。青春期的特征是性器官和第二性征的迅速發(fā)育及體格發(fā)育的明顯加速。同時(shí)，往往伴有心理和行為等諸方面的相應(yīng)變化。青春期是青少年長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)，人生觀、健康觀逐漸形成，并塑造飲食習(xí)慣、體格、運(yùn)動(dòng)、心理、性行為及健康消費(fèi)模式的關(guān)鍵期。

2．青春各期年齡的劃分

為了便于理解各年齡生理、心理上的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，通常把青春期劃分為三個(gè)階段：青春期早期一般指10-13歲；青春期中期指14-17歲；青春期晚期指18歲以后。

3．青春期保健的內(nèi)涵

青春期保健就是以青春期的青少年為主要對(duì)象，綜合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)等學(xué)科內(nèi)容為一體，研究各種疾病及健康問(wèn)題的發(fā)病規(guī)律、診治方案及預(yù)防措施的預(yù)防科學(xué)范疇。具體內(nèi)容：

（1）從10歲以后的所有青少年最好每年一次預(yù)防性就診。就診包括身體健康和心智發(fā)展方面評(píng)估，重點(diǎn)是提供預(yù)防保健性質(zhì)的服務(wù)。除傳統(tǒng)的體檢外，重點(diǎn)關(guān)注青少年的生長(zhǎng)發(fā)育和社會(huì)心理方面的健康狀態(tài)。

（2）回答青少年及其家長(zhǎng)所面臨的有關(guān)青春期體格發(fā)育、性發(fā)育特點(diǎn)等問(wèn)題。

（3）發(fā)現(xiàn)青春期生長(zhǎng)異常和性早熟、青春發(fā)育延遲、矮小、月經(jīng)?。ㄍ唇?jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則）、青春期飲食障礙如神經(jīng)性厭食和貪食癥以及肥胖等，進(jìn)行適宜的診療與保健指導(dǎo)。

（4）青春期性知識(shí)教育，性心理的教育、咨詢與指導(dǎo)（包括青春晚期避孕知識(shí)的教育與指導(dǎo)）。

（5）青春期性傳播疾病的預(yù)防與咨詢教育。

（6）青春期的心理健康咨詢。常見(jiàn)的青春期心理行為問(wèn)題（神經(jīng)衰弱、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、學(xué)習(xí)困難、注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、強(qiáng)迫癥（OCD）、自殺傾向等）篩查與診治。

根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家近40多年來(lái)青春期醫(yī)學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)實(shí)踐證明，青少年接受定期的預(yù)防保健服務(wù)能夠促進(jìn)健康和有益青春期身心發(fā)展。

4．青春期保健服務(wù)的步驟

第一，對(duì)青少年家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)：于青春早、中、晚期（10-13歲、14-17歲、18歲）各一次，向青少年家長(zhǎng)做健康指導(dǎo)：

1)青春期生長(zhǎng)發(fā)育（包括體格、性生理、情感）、飲食和體育活動(dòng)、健康的生活方式、損傷的預(yù)防；

2)疾病和情感抑郁的癥狀體征；

3)家長(zhǎng)的行為對(duì)青春期青少年健康行為調(diào)適的作用；

4)如何幫助他們的孩子避免潛在的危害健康的行為。

第二，病史篩查：

1)了解飲食習(xí)慣和青少年本人心目中的理想體重，有否飲食紊亂；

2)性知識(shí)、態(tài)度和行為表現(xiàn)；飲酒和藥物使用情況、是否吸煙、是否受虐待；

3)詢問(wèn)在校、在崗表現(xiàn)，學(xué)習(xí)、工作情況，排除學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙等疾病；

4)了解與同伴的關(guān)系、與家庭成員間的情感關(guān)系；

5)了解家庭成員中有否抑郁、自殺傾向等。

第三，體格檢查：

1)測(cè)血壓、身高、體重并計(jì)算體重指數(shù)；

2)全身體格檢查（包括生殖器發(fā)育情況與第二性征）。青春期至少接受三次全面體格檢查：第一次于青春早期，第二次于青春期中期，第三次于青春期后期。如果有特殊臨床癥狀或體征，必須增加各有關(guān)系統(tǒng)檢查與就診次數(shù)。

第四，必要時(shí)建議做如下檢測(cè)：

1)血、尿、白帶常規(guī)檢驗(yàn)；

2)血清總膽固醇的測(cè)定：

（1）有早期心血管疾病或高脂血癥的家族史；

（2）父母一方血清膽固醇異常,本人年齡達(dá)18歲的至少需檢測(cè)一次；

（3）青少年本人血清膽固醇在參考值之外，需重新測(cè)試；若測(cè)試結(jié)果正常，在5年內(nèi)還需再行測(cè)試評(píng)估；

（4）若兩次測(cè)試的平均值≥5.7mmol/L，或初次結(jié)果在5.7mmol/L之上，需進(jìn)一步查血脂蛋白；

5．青少年保健門診工作要注意哪些問(wèn)題？

青少年保健門診屬預(yù)防保健服務(wù)的范疇：

第一，必須考慮門診服務(wù)與就診者的年齡和生長(zhǎng)發(fā)育相適應(yīng)，同時(shí)還應(yīng)考慮個(gè)體的差異性、社會(huì)文化背景的差異性。

第二，建立青少年保健門診制度，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員遵守青春期保健私密性的原則；工作人員要熱情接待青少年及其家長(zhǎng)，鼓勵(lì)他們積極參與。

第三，青春期每年接受一次保健指導(dǎo)，可幫助青少年應(yīng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育中的煩惱、身心發(fā)展和維護(hù)健康的生活方式，改善飲食和疲乏，預(yù)防損傷。

6．青少年按程序接受保健的目的

第一，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響健康的認(rèn)知上的不足，引導(dǎo)青少年形成正確認(rèn)知，理解自身的體格生長(zhǎng)發(fā)育狀況、社會(huì)心理發(fā)育狀況和性心理發(fā)育狀況，形成健康的信念和生活方式。

第二，能夠通過(guò)各種檢查發(fā)現(xiàn)身體、情感和行為上的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，杜絕危害健康的危險(xiǎn)行為。

第三，強(qiáng)化并鼓勵(lì)健康的飲食起居和保健意識(shí)。

第四，對(duì)免疫接種與傳染性疾病的預(yù)防，以及性傳播性疾病的預(yù)防有清楚的認(rèn)識(shí)，積極參與健康決策，為維護(hù)自已的身心健康主動(dòng)尋求保健服務(wù)。

第五，保證青春期健康過(guò)渡到成年期，為未來(lái)的家庭與事業(yè)打下良好基礎(chǔ)，對(duì)國(guó)家、社會(huì)多做貢獻(xiàn)。

（責(zé)任編輯：zxwq）