聲音來源于氣的鼓動。氣有盛衰,所以聲音就有強弱,聲音的改變往往是內(nèi)臟功能強弱的體現(xiàn)。外邪的刺激或內(nèi)臟功能的病變,有時可導致聲音的異常。
聞診包括聞聲音和嗅氣味兩個方面。前者憑聽覺以診察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音;后者憑嗅覺以診察病人和病室的氣味以及病人的排泄物等,來鑒別疾病。聽聲音:
發(fā)聲重濁,聲高而粗,多屬實證;發(fā)聲輕清,低微細弱,多屬虛證;噯聲噫氣,多屬胸脘不暢。呼吸較粗者,多屬正氣不足。時發(fā)長吁短嘆者,多為情志抑郁,胸懷不舒。如經(jīng)行咳嗽,咳聲重濁者,多為肺氣壅盛;咳聲不揚而氣粗者,多屬肺熱;咳聲低弱者,多為肺虛;咳氣不暢者,多屬肺氣不宣。再如經(jīng)行嘔吐,吐聲微弱,吐勢徐緩者,多屬虛寒;吐聲壯厲,吐勢較猛者,多屬實熱等。
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