人的青春期身體的成長(zhǎng)包括身體的生長(zhǎng)和性的成熟。青春期開(kāi)始發(fā)動(dòng)的年齡和發(fā)育速度有個(gè)體差異,并受遺傳和環(huán)境因素的影響。在性別上一般女孩開(kāi)始成熟和完成生長(zhǎng)的年齡大約比男孩早2年。但隨著目前營(yíng)養(yǎng)狀況的改善,健康和生活水平方面的提高,青春期的年齡有越來(lái)越提前的傾向。青春期體格發(fā)育包括達(dá)到成人身高和體重,肌肉骨骼生長(zhǎng)。除淋巴器官體積較小和大腦生長(zhǎng)停滯外,其他所有器官的體積都有增加,男孩生長(zhǎng)最快的時(shí)期為13~16歲,到18歲99%的兒童生長(zhǎng)完成,但是性發(fā)育一旦發(fā)動(dòng),男孩和女孩都遵循一定的順序發(fā)育。男孩開(kāi)始出現(xiàn)陰囊和睪丸增大,接著出現(xiàn)陰毛、儲(chǔ)精囊和前列腺的發(fā)育。通常在睪丸開(kāi)始增大后1年左右出現(xiàn)身體增長(zhǎng)加速。陰毛出現(xiàn)后2年左右出現(xiàn)腋毛和胡須,14~16歲見(jiàn)成熟精子出現(xiàn),并有遺精現(xiàn)象。但直到20歲左右才達(dá)到最大生育能力。
性早熟性早熟是指男孩在10歲以前出現(xiàn)了性成熟的表現(xiàn)。有性腺增大和成熟,第二性征發(fā)育,血清中類(lèi)固醇濃度達(dá)成人水平,并有精子生成,出現(xiàn)了遺精現(xiàn)象,這種早熟現(xiàn)象稱(chēng)為早熟性遺精。它常給患者及家長(zhǎng)造成精神緊張,甚至不知所措。而這種早熟性遺精見(jiàn)于真性男性性早熟者,病因60%有原發(fā)性器質(zhì)性病變,如下丘腦的損害、顱內(nèi)腫瘤和其他少數(shù)罕見(jiàn)病因引起。
對(duì)于早熟性遺精的治療,首先要查明病因,讓患兒精神放松,家長(zhǎng)配合,解除不必要的精神負(fù)擔(dān)。藥物治療有兩個(gè)方面,即促性腺激素釋放激素的激動(dòng)劑――黃體生成素釋放激素的類(lèi)似物,這類(lèi)藥物可以一直使用到正常青春期的來(lái)臨。另外,對(duì)非促性腺激素依賴(lài)性早熟,使用雄激素拮抗劑可以改善過(guò)量雄激素的效應(yīng),例如可以用安體舒通日,分3次口服。但是,這種性早熟的兒童體格由于發(fā)育過(guò)早,骨骺過(guò)早閉合,到成熟時(shí)身高往往是矮的,應(yīng)早期配合適當(dāng)生長(zhǎng)激素治療。
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