陰道上皮受卵巢雌激素及孕激素的影響而呈周期性變化,故可利用陰道脫落細(xì)胞涂片觀測(cè)卵巢激素水平。它是婦科內(nèi)分泌檢查中一種簡(jiǎn)單而有效的方法。
在卵巢功能正常的卵泡期,陰道上皮受雌激素升高的影響,表層細(xì)胞逐漸分化成熟,出現(xiàn)核固縮,細(xì)胞平鋪,著色鮮艷,背景清晰,胞漿呈嗜酸性,并逐漸增多。進(jìn)入排卵期,在雌激素及孕激素的共同影響下,表層的嗜酸性細(xì)胞及固縮核細(xì)胞減少,而以中層細(xì)胞為主,細(xì)胞著色昏暗,摺疊卷曲,成堆狀分布,背景較渾濁。如雌激素水平過高,嗜酸性細(xì)胞指數(shù)持續(xù)增高,維持在30%-60%,甚至可達(dá)90%;相應(yīng)地固縮核表層細(xì)胞指數(shù)也增高。如雌激素水平過低,涂片中出現(xiàn)大量中層細(xì)胞甚至底層細(xì)胞。在雌激素水平極度低落時(shí),底層細(xì)胞增多。
陰道脫落細(xì)胞內(nèi)分泌學(xué)檢查,可協(xié)助了解閉經(jīng)、功能性子宮出血等患者的卵巢功能變化,并觀察其治療反應(yīng)。但必須長(zhǎng)期連續(xù)涂片并配合基礎(chǔ)體溫、子宮內(nèi)膜活檢等方法進(jìn)行觀察,不能單憑1-2次陰道涂片即作出診斷。
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