對(duì)于輕度左向右分流心臟病,一般不需特殊處理,囑咐家長(zhǎng)定期帶患兒隨診,密切觀察病情變化;對(duì)于重度分流先心病,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并及時(shí)治療心力衰竭和其他并發(fā)癥,據(jù)情況盡早進(jìn)行根治;對(duì)于紫紺型先心病,輕者如法洛四聯(lián)癥可在維持生命體征的情況下?lián)衿谑中g(shù),重者如大血管轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈瓣閉鎖可先進(jìn)行介入治療,然后盡早手術(shù)根治。
心力衰竭是先心病的最常見并發(fā)癥,也是引起死亡的主要原因。治療原則是在常規(guī)鎮(zhèn)靜、吸氧情況下,應(yīng)用洋地黃制劑。
早產(chǎn)兒常常存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,影響肺功能。應(yīng)及早使用前列腺素合成酶抑制劑關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管。但部分重型紫紺型先心病患兒,需要依賴動(dòng)脈導(dǎo)管而生存,所以早期開放動(dòng)脈導(dǎo)管有利于爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)間。
先天性心臟病的診斷一旦確定,大多需要通過手術(shù)或介入治療得到根治。但其中有一部分患兒心臟缺損可自然閉合,或是終生沒有表現(xiàn)而不需治療。需要手術(shù)治療的患兒,一旦錯(cuò)過治療時(shí)機(jī),會(huì)導(dǎo)致病情不可好轉(zhuǎn),因此選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)非常重要。不過,先心病手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不是一成不變的,患兒需長(zhǎng)期隨診,據(jù)病情選擇手術(shù)時(shí)間。
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