小兒麻痹的康復(fù)訓(xùn)練

小兒麻痹后遺癥是一種嚴(yán)重的致殘性疾病，發(fā)病的結(jié)果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長(zhǎng)和發(fā)育成熟，不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)造成了嚴(yán)重障礙，使患兒的身心各方面都受到了打擊。

所以對(duì)這種疾病的治療要從患兒的全面障礙和需要來(lái)處理，使他們得到全面的康復(fù)治療，即患兒不僅身體而且精神和社會(huì)生活都應(yīng)得到康復(fù)照顧和治療，使他們和健康人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。全面康復(fù)一般包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等。

康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補(bǔ)償兒麻后遺癥患者已喪失的運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而提高上肢的日?；顒?dòng)能力以及下肢站立和行走功能，爭(zhēng)取達(dá)到生活自理，早日回歸社會(huì)。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練，矯形器制作和使用．以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。一般來(lái)說應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

（1）掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠，無(wú)明顯效果；而訓(xùn)練過量又可造成肢體的損害，比如：肌肉拉傷、關(guān)節(jié)腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個(gè)尺度，訓(xùn)練量要適當(dāng)。

（2）訓(xùn)練應(yīng)一步步來(lái)，不可操之過急。活動(dòng)次數(shù)由少到多，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍由小到大，使用的力量由輕到重。訓(xùn)練量逐步增加才可能收到良好的效果。

（3）任何訓(xùn)練都不應(yīng)該引起明顯疼痛。有時(shí)訓(xùn)練中可產(chǎn)生輕微疼痛，但在停止活動(dòng)后，疼痛應(yīng)消失。如果訓(xùn)練時(shí)發(fā)生嚴(yán)重疼痛，休息后又不消失，常常是損傷的信號(hào)，要停止訓(xùn)練。

如果訓(xùn)練后疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)下肢浮腫，表明運(yùn)動(dòng)過量，也應(yīng)該暫時(shí)停止訓(xùn)練。

（4）訓(xùn)練不應(yīng)感到疲勞。如有疲勞感覺時(shí)，應(yīng)休息5～10分鐘再訓(xùn)練，以免過度勞累造成傷害。

一般認(rèn)為小兒麻痹癥在發(fā)病兩年以后留下后遺癥，病情不再進(jìn)展，但也不易好轉(zhuǎn)，患兒維持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的殘疾狀態(tài)，不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)小兒麻痹癥。但近年來(lái)許多醫(yī)學(xué)專家通過實(shí)踐提出了不同看法：他們指出有一部分患過小兒麻痹癥現(xiàn)已“痊愈”的人，在患病30～40年以后病情仍可復(fù)發(fā)，出現(xiàn)新的類似小兒麻痹癥的癥狀，被稱為小兒麻痹后發(fā)綜合征?；颊弑憩F(xiàn)為：極度疲勞，肢體軟弱無(wú)力逐漸加重，肌肉、關(guān)節(jié)疼痛以及肢體癱瘓和肌肉萎縮。這一情況提醒我們，患過小兒麻痹癥現(xiàn)已穩(wěn)定的患者，如果出現(xiàn)以上的癥狀，應(yīng)該立刻去醫(yī)院看病，千萬(wàn)不能掉以輕心。

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