藥物與飲水
任何需經(jīng)口服的藥物,無(wú)論是片劑、膠囊、丸散類(lèi)等,都要溶解于水中才易于吸收產(chǎn)生藥效。應(yīng)在服藥時(shí)和服藥后多喝水,以防止藥物在胃內(nèi)形成高濃度藥液而刺激胃黏膜。有的患者行動(dòng)不便,吃藥干吞或喝水很少,這很危險(xiǎn),因?yàn)檫@會(huì)使藥片附著在食管壁上或滯留在食管的生理狹窄處,因食管內(nèi)的黏液可使藥片的表層部分溶解,使藥物在某一局部的濃度過(guò)高。有的藥物在高濃度時(shí)對(duì)黏膜有很大的刺激和腐蝕作用。家庭常備藥阿司匹林、維生素c、碳酸氫鈉等如附著于食管壁的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),輕則刺激黏膜,重則可以使局部潰瘍。如入睡前或半夜用這種方法服藥就更加危險(xiǎn),因藥物在食管停留的時(shí)間更長(zhǎng)。
藥物間隔
吃藥間隔時(shí)間不合理就會(huì)對(duì)其療效產(chǎn)生不良影響,尤其是抗生素類(lèi)和一些治療指數(shù)小的藥物,掌握藥物間隔就更為重要。要做到延長(zhǎng)藥效,保證藥物在體內(nèi)維持時(shí)間的連續(xù)性和有效的血濃度,就必須改變不合理的用藥間隔時(shí)間。
抗心律失常藥、抗心絞痛藥(日服量),應(yīng)改每日3次為根據(jù)發(fā)作規(guī)律給藥。
抗生素類(lèi)藥應(yīng)改每日3次為每8小時(shí)給藥1次,或?qū)⒃盟帟r(shí)間的早8點(diǎn),中午12點(diǎn),下午5點(diǎn)改為早7點(diǎn),下午3點(diǎn)及晚11點(diǎn)(或睡前)。肌肉注射每日2次應(yīng)定為早7點(diǎn)晚7點(diǎn)或早8點(diǎn)及晚8點(diǎn)為適宜。
家庭輸液使用抗生素時(shí),應(yīng)考慮藥物的半衰期。如半衰期在4~6小時(shí)的藥物,在輸液時(shí)應(yīng)分兩次給藥,可在輸液中單獨(dú)給等滲糖或生理鹽水緩慢維持,如病人不愿意使用此法可用分兩次靜脈穿刺輸液法,確保用藥安全、有效,防止耐藥。
口服藥物與食物的關(guān)系
一般服用西藥不用忌口,但有些食物中的某些成分能與藥物發(fā)生反應(yīng),會(huì)影響藥物的吸收和利用,因此應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生給予指導(dǎo)。
藥,飯前服還是飯后服
飯前服藥還是飯后服藥,取決于藥物的特性、作用特點(diǎn)、對(duì)胃是否有刺激等。
驅(qū)蟲(chóng)藥:驅(qū)蛔靈、左旋咪唑等宜清晨飯前服用,使藥物迅速入腸,并保持較高濃度。
瀉藥:硫酸鈉、硫酸鎂、蓖麻油宜清晨飯前服用,使藥物迅速入腸發(fā)揮作用。
苦味健胃藥:如龍膽、大黃等制劑宜飯前10分鐘服下,可增加食欲和胃酸分泌。
收斂藥:如鞣酸蛋白,飯前服藥可使藥物充分作用與胃壁。
吸附藥:如藥用炭,飯前服藥便于吸附胃腸道有害物質(zhì)。
胃壁保護(hù)藥及抗酸藥:氫氧化鋁、三硅酸鎂、次碳酸鉍、碳酸鈣、甲氫咪胍等,飯前服用,可增加藥物與胃壁接觸面,中和胃酸、保護(hù)潰瘍黏膜。
胃腸解痙藥:如阿托品、莨菪片等,飯前服用可使藥物保持有效濃度,發(fā)揮作用快。
腸溶片劑和丸劑:飯前服用,使藥物較快、較多通過(guò)胃進(jìn)入腸道,發(fā)揮作用。
滋補(bǔ)藥:人參蜂王漿、十全大補(bǔ)丸等飯前服用,有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
助消化藥:胃蛋白酶、淀粉酶等飯前幾分鐘服用,可使藥物及時(shí)發(fā)揮作用。
大部分藥都可在飯后服用。對(duì)胃腸道有刺激性的藥物,如阿司匹林、消炎痛、硫酸亞鐵、氯化銨、甲硝唑、復(fù)方新諾明、黃連素、紅霉素等飯后服用,可減少對(duì)胃腸道的刺激?;尹S霉素也應(yīng)在飯后服用,因油類(lèi)食物有助于它的吸收。
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