嬰幼兒腹瀉是多種病因引起的腹瀉綜合征。
并發(fā)癥
(1)腸道外感染
腸道外感染可引起嬰幼兒腹瀉,反過來,腹瀉又可給身體造成嚴重損失,身體抗病能力顯著下降,所以腹瀉的孩子常并發(fā)皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎及敗血癥等。有些病毒性腸炎可合并病毒性心肌炎。
(2)鵝口瘡
(3)尿布皮炎
尿布皮炎是腹瀉孩子最常見的并發(fā)癥,由于尿布換得不勤,腹瀉糞便刺激皮膚而造成。肛門周圍、臀部及外生殖器的皮膚發(fā)紅,皮疹嚴重的孩子可有糜爛或潰瘍,患兒常因瘙癢、疼痛而煩躁不安。
(4)營養(yǎng)不良及貧血
如果腹瀉嚴重,持續(xù)時間長,身體耗損大,熱量、蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素都不足,容易引起營養(yǎng)不良。衡量營養(yǎng)不良嚴重度有兩個重要指標,一個是體重,另一個是皮下脂肪,用拇指和食指捏起皮膚測量,就可知皮下脂肪有多少。營養(yǎng)不良分三度:
輕度:體重比同年齡同身長正常孩子下降15%~25%,僅腹部皮下脂肪減少,所以穿著衣服檢查,往往看不出孩子有營養(yǎng)不良。
中度:體重比同年齡同身長正常孩子下降25%~40%,腹部、胸背部皮下脂肪顯著減少,四肢、臀部皮下脂肪也減少,如果裸體檢查,營養(yǎng)不良很容易被發(fā)現(xiàn)。
重度:體重比同年齡同身長正常孩子下降40%以上,全身皮下脂肪近乎消失,外貌很像瘦弱的老人,常有不同程度的浮腫。
有的孩子鐵和蛋白質(zhì)耗損大,影響血紅蛋白合成而導致缺鐵性貧血。表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白,以口唇、口腔粘膜及甲床最明顯,孩子精神不振。如果檢查血紅蛋白、紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積即可明確診斷。
(5)維生素A缺乏癥
維生素A是脂溶性維生素,孩子消化脂肪的能力很弱,所以腹瀉的孩子容易發(fā)生維生素A缺乏癥?;純航悄?即黑眼珠)、球結(jié)膜(即白眼球)干燥,怕陽光,靠近角膜兩旁的結(jié)膜常因干燥而起皺折,很像肥皂泡沫附在上面,叫結(jié)膜干燥斑(又叫畢脫氏斑)。嚴重患兒可因角膜穿孔、虹膜脫出而失明。
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