子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的，好發(fā)于30～40歲年齡段，可單個或多個生長，大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚，但大多數認為與體內過多雌激素刺激有關。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據其發(fā)生部位可分為漿膜下肌瘤，肌壁間子宮肌瘤，粘膜下子宮肌瘤，子宮頸肌瘤，韌帶肌瘤等。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。
子宮肌瘤導致不孕可有以下幾種情況：(1)較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利于精子通過，以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。(2)生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處，造成阻塞。(3)生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲，管腔擠壓，影響其通暢，或使卵巢變位，卵巢與輸卵管間距離增寬，妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。(4)生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離后穹窿部的精液池，不利于精子進入子宮頸口。(5)生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節(jié)育器，妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血，壞死，萎縮，也不利于受精卵著床。(6)子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時間高于正常基線，干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產。
當肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宮出血，招致感染，使輸卵管發(fā)生阻塞，均可造成不孕。
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