從坐位開始。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現(xiàn)上述跡象。婦女處于坐位時(shí),便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié),最后還需坐著進(jìn)行觸診,要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。
取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診,同側(cè)乳房下墊一枕頭,同側(cè)的手舉過頭部,使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏鲜故种敢子|到深部的乳腺癌,應(yīng)用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況,兩側(cè)乳房是否對稱,大小是否相似,兩側(cè)乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現(xiàn),乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。
檢查的最佳時(shí)間:月經(jīng)正常的婦女,月經(jīng)來潮后第9~11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間,此時(shí)雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài),容易發(fā)現(xiàn)病變。絕經(jīng)后的老年婦女,由于體內(nèi)雌激素減少,受內(nèi)分泌激素的影響也小,因而可隨意選擇就診時(shí)間。
應(yīng)提醒注意的是,乳腺癌高發(fā)年齡階段是在45―55歲,如果在乳房自我檢查或普查中發(fā)現(xiàn)了乳房病變,應(yīng)及早就診,并遵醫(yī)囑復(fù)診。
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