發(fā)病誘因
分娩或流產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而整個(gè)盆腔,引起炎癥。
未經(jīng)嚴(yán)格消毒而進(jìn)行的婦科手術(shù)操作,如人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)、輸卵管碘油造影、子宮頸物理治療,以及消毒不嚴(yán)格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。
經(jīng)期不注意衛(wèi)生,月經(jīng)期性交或不潔性交等。
當(dāng)全身抵抗力下降時(shí)身體其他部位的感染,病原菌可經(jīng)血液傳播而引起輸卵管卵巢炎,如結(jié)核病、艾滋病。
盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí),可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。
性傳播疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿陰道黏膜向上直接蔓延,引起輸卵管、卵巢炎癥。
急性附件炎的癥狀
以急性下腹痛為主,伴有發(fā)熱,婦科檢查時(shí)附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛,血常規(guī)化驗(yàn)可以見到白細(xì)胞升高,中性白細(xì)胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時(shí)或治療不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。
慢性附件炎的癥狀
慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互黏連?;颊叱霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時(shí)雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛,增厚感,或出現(xiàn)壓痛性的包塊,白細(xì)胞數(shù)目升高或正常。
慢性附件炎一旦形成,有30%的患者會(huì)出現(xiàn)不孕癥,而且反復(fù)發(fā)作的病情會(huì)對(duì)患者今后的生活或工作都會(huì)帶來極大的不便。因此,積極治療和預(yù)防慢性附件炎是一個(gè)極為重要的工作。
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