肥胖女性易患子宮內(nèi)膜癌

大量的臨床資料表明，肥胖女性容易患子宮內(nèi)膜癌，其發(fā)病率較瘦女子高，這是為什么呢？因為子宮內(nèi)膜癌發(fā)病因素主要與經(jīng)濟條件、糖尿病、高血壓、肥胖、孕產(chǎn)、月經(jīng)疾病、雌激素的影響有直接關(guān)系，隨生活水平的提高，經(jīng)濟條件越好發(fā)病率越高。由于肥胖者與糖尿病之間常常相伴發(fā)，糖尿病多發(fā)故子宮內(nèi)膜癌亦多發(fā)。肥胖者多患高血壓，內(nèi)分泌激素亦常紊亂。其中雌激素是誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的主要因素。倘若女性性激素合成過多，那些多余的雌激素被脂化后貯存于脂肪組織內(nèi)，使得脂肪細(xì)胞中雌激素貯存量增多，同時，貯存在脂肪細(xì)胞內(nèi)的雌激素又可不斷地釋放進(jìn)入血流，代謝緩慢，持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜在雌激素的長期作用下容易發(fā)生癌變，尤其是更年期婦女肥胖者，其子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率是非肥胖婦女的2～4倍，這一點應(yīng)該引起醫(yī)學(xué)界和肥胖婦女的高度警惕。

肥胖是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，要降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，就要控制肥胖，減少肥胖程度。一般來說，每一位肥胖婦女應(yīng)該常常測血壓、查血糖、尿糖。因為肥胖者若同時伴有糖尿病、高血壓，這是一個患子宮內(nèi)膜癌的極危險信號。這些高危人群一旦出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)期延遲或絕經(jīng)后陰道異常出血，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。臨床觀察子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。所以，肥胖婦女發(fā)生月經(jīng)紊亂，應(yīng)慎用雌激素，可用孕激素止血，調(diào)整月經(jīng)周期。經(jīng)過2～3個周期治療無效者，應(yīng)作診斷性刮宮，以明確子宮內(nèi)膜情況。對更年期、絕經(jīng)期的肥胖婦女來說，更應(yīng)加倍警惕，因為這一年齡是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)年齡。一旦婦女絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，陰道內(nèi)黃水樣白帶或血性白帶等早期癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院診治。值得一提的是，有些患者不愿作診斷性刮宮，她們提出以婦科和B超檢查，甚至CT檢查來取代診斷性刮宮。這容易延誤病情。目前對子宮內(nèi)膜癌最有效、最可靠的診斷方法還是刮宮、取宮內(nèi)膜活檢送病理檢查。病人應(yīng)接受此項檢查。

更年期婦女的生活趨向穩(wěn)定，加之當(dāng)前經(jīng)濟狀況逐漸好轉(zhuǎn)，生活水平日益提高，日常勞動減少，能量消耗減少，休息時間增多，飲食條件越來越好，這些因素均可導(dǎo)致更年期肥胖。因此，步入更年期的婦女，要經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動，控制更年期肥胖的發(fā)生和發(fā)展，以預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

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