胎兒娩出后24小時內(nèi),陰道出血量超過500毫升時為產(chǎn)后大出血。這是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,如在短時間內(nèi)大量失血使產(chǎn)婦抵抗力降低,就容易導致產(chǎn)褥感染,休克時間過長還可因腦垂體缺血壞死,以后出現(xiàn)席漢氏綜合征,即產(chǎn)后大出血后遺癥。
有些產(chǎn)婦在分娩時精神過于緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放,常見有些出血,但當胎盤完全剝離并排出子宮之后,流血迅速減少。但是,如果產(chǎn)婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。
胎盤滯留
包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
凝血功能障礙
產(chǎn)婦患有血液病,重癥肝炎,其后果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫(yī)院,以免發(fā)生意外。
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