子宮肌瘤手術(shù)后懷孕需知

大多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)明顯癥狀，僅是在婦科檢查，或手術(shù)時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。其主要癥狀可有以下幾方面：

1.月經(jīng)改變：月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)等，亦可有不規(guī)則出血。由于肌瘤的影響，患者的絕經(jīng)年齡往往延續(xù)至50歲以后。

2.貧血：如肌瘤引起長(zhǎng)期月經(jīng)量多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重時(shí)則表現(xiàn)為全身乏力，臉色蒼白，氣短心慌等癥狀。

3.疼痛：一般無(wú)疼痛癥狀。但肌瘤發(fā)生紅色變性或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)及粘膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時(shí)?？梢鸺毙愿雇?。

4.陰道分泌物增多，常見(jiàn)于較大的肌壁間肌瘤，由于子宮腔增大，腺體分泌增加而致白帶增多;粘膜下肌瘤伴感染時(shí)白帶量亦多，有時(shí)可呈血性。

5.壓迫癥狀：肌瘤增大可壓迫附近器官而產(chǎn)生各種癥狀、如子宮的壁肌瘤或?qū)m頸肌瘤，可壓迫膀胱，發(fā)生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管時(shí)可導(dǎo)致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸，引起大便困難。

6.不孕25～35%的子宮肌瘤患者可因肌瘤阻礙受精卵著床，或肌瘤妨礙精子進(jìn)入輸卵管而引起不孕。

當(dāng)年輕、未生育的婦女，行肌瘤剔除術(shù)后，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，妊娠率為30～60%，能夠妊娠到足月分娩者有25～45%。但病人術(shù)后是不能馬上懷孕的，因?yàn)樽訉m上有剔除肌瘤的瘢痕;有的肌瘤較大、較深，經(jīng)剔除后就如同做了剖它產(chǎn)一樣，子宮需有一定的恢復(fù)過(guò)程。如果傷口尚未充分愈合，馬上懷孕，則有發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)。因此，剛做肌瘤剔除術(shù)后，不能很快懷孕。那么，剔除肌瘤后多長(zhǎng)時(shí)間可以懷孕呢?這要看剔除肌瘤數(shù)目的多少和肌瘤的大小、部位。如果瘤子不多，又在漿膜上，手術(shù)后1年就允許懷孕;如果瘤子較大，數(shù)目多，那就需要避孕2年以上。此外，子宮肌瘤剔除后懷孕者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，并要在醫(yī)院分娩，因?yàn)樵诜置溥^(guò)程中發(fā)生異常的機(jī)會(huì)要多些，有的需行剖宮產(chǎn)。由于肌瘤剔除后可以復(fù)發(fā)，在產(chǎn)后適當(dāng)時(shí)期應(yīng)進(jìn)行檢查。

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