細菌性陰道炎的病因表現(xiàn)

細菌性陰道?。╞acterialvaginosis）是由于正常陰道菌群被大量大厭氧菌、陰道加德納爾菌和人型支原體所取代而引起的一種臨床綜合癥。曾被命名為嗜血桿菌陰道炎、加納爾德菌陰道炎、非特異性陰道炎。稱其為細菌性陰道病，是因為陰道內(nèi)有大量不同的細菌，臨床及病理特征又無炎癥性改變。[病因]本病實際是正常寄生在陰道內(nèi)的細菌生態(tài)平衡（菌群）失調(diào)。生理情況下，陰道內(nèi)有各種厭氧及需氧菌，其中以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢。細菌性陰道病時，陰道內(nèi)乳桿菌減少而其他細菌大量繁殖，主要有加德納爾菌、動彎桿菌及其他已成厭氧菌，部分患者合并支原體感染。其中以厭氧菌居多，厭氧菌的濃度可以是正常婦女的100~1000倍。厭氧菌繁殖的同時可產(chǎn)生胺類物質(zhì)，堿化陰道，使陰道分泌物增多并有臭味。[臨床表現(xiàn)]10%～40%患者臨床無癥狀，有癥狀者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，粘度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。陰道粘膜無充血的炎癥表現(xiàn)。細菌學(xué)檢查無滴蟲，真菌或淋病奈氏菌。[診斷]下列4條中有3條陽性即可臨床診斷為細菌性陰道病。1、勻質(zhì)，稀薄的陰道分泌物。2、陰道PH》4.5（PH多為5.0~5.5）3、胺臭味試驗陽性,取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀1~2滴,產(chǎn)生一種爛魚肉樣腥臭味即為陽性。4、線索細胞（clueceu）取少許分泌物放在玻片上，加一滴生理鹽水混合，置于高倍光鏡下見到>20%的線索細胞。線索細胞即陰道脫落的表層細胞，于細胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌。細菌邊緣不清。[其他]細菌性陰道病常發(fā)生在性活躍的女性，并與多性伴有關(guān)，非性活躍的女性很少罹患此病。此病是否由性傳播病原體感染所致仍不清楚。治療性伴對預(yù)防細菌性陰道病的復(fù)發(fā)無多大價值。

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