周期性麻痹血鉀可增高、正?;蚪档?,但甲亢周期性麻痹者血鉀多降低,周期性麻痹可發(fā)生于甲亢之前、甲亢癥狀明顯時(shí)或甲亢緩解之后。男性比女性多,一般在使用抗甲亢藥物和對癥治療后,病情可以緩解。甲亢并周期性麻痹的發(fā)生與甲狀腺素的合成和釋放過多有關(guān),是由于甲亢患者的糖負(fù)荷或飽餐后的血糖水平升高,隨著糖氧化、分解、利用過程加快,細(xì)胞外K+迅速移向細(xì)胞內(nèi),血鉀分布異常所致。部分患者在情緒激動以后發(fā)生,其原因是交感神經(jīng)興奮,腎上腺素,甲狀腺素大量釋放,血糖升高,同樣致血鉀分布異常。其診斷依據(jù)有以下幾個(gè)方面:(1)有甲亢的臨床表現(xiàn)。(2)急性起病的四肢弛緩性癱瘓,癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是近端重,遠(yuǎn)端輕,下肢重,上肢輕。(3)攝131I率、T3、T4值高于正常。(4)血清鉀低,心電圖有低鉀改變。(5)補(bǔ)鉀治療癱瘓迅速恢復(fù)。
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