毒性甲狀腺腺瘤,是由于瘤體組織分泌甲狀腺激素過多所致,不同于Graves病,發(fā)病者多見于中、老年人。病程中腺體偶有縮小或消失。治療要根據(jù)病人是否有甲亢等采取相應的措施。若病人血中T3、T4均正常又無甲亢癥狀時,且腫瘤又無壓迫周圍組織,可暫不處理,留待觀察;當病人有甲亢癥狀,血中T3、T4升高或病人因腺瘤較大有壓迫癥狀和體征時,可考慮手術(shù)或放射治療。治療中手術(shù)操作切忌過多擠壓瘤體,若瘤體被過多的擠壓和牽拉,會使腺體內(nèi)的甲狀腺素進入血循環(huán),可導致甲亢危象的發(fā)生。131碘治療量一般在20~50mCi左右,療效較為理想。腺瘤經(jīng)手術(shù)或131碘治療后,周圍萎縮的正常的甲狀腺組織逐漸重新恢復功能??辜谞钕偎幬镌谥委煷瞬r只作為術(shù)前控制癥狀用藥。
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