導(dǎo)
讀
發(fā)生過(guò)心肌梗塞的膽結(jié)石病人能開(kāi)刀嗎?
缺血性心臟病,特別是心肌梗塞,是老年人手術(shù)最危險(xiǎn)的因素。根據(jù)臨床調(diào)查,心肌梗塞后3個(gè)月內(nèi)施行手術(shù)有很大危險(xiǎn)性,可導(dǎo)致再次心肌梗塞,或由于心臟病死亡,死亡率達(dá)30%;將手術(shù)推遲到心肌梗塞發(fā)作后3~6個(gè)月,心臟原因死亡者下降至15%;手術(shù)在心肌梗塞發(fā)作6個(gè)月以后實(shí)施,死亡率可降至5%。因此,發(fā)生過(guò)心肌梗塞的膽結(jié)石病人,雖不是手術(shù)禁忌癥,但應(yīng)避免在心肌梗塞發(fā)生后的6個(gè)月內(nèi)施行手術(shù),如條件允許,應(yīng)盡可能延長(zhǎng)手術(shù)與心肌梗塞發(fā)生時(shí)間的距離,距心肌梗塞發(fā)生后的時(shí)間越長(zhǎng)越安全。此外,在手術(shù)期要加強(qiáng)心臟的監(jiān)測(cè)和保護(hù)。
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