導(dǎo)
讀
血清總?cè)饧谞钕僭彼酺T3測定在臨床上為什么只用放射免疫法?
由于三碘甲狀腺原氨酸(T3)除在甲狀腺合成外,還由外周組織中的T4脫碘而成,T3在血清中與結(jié)合蛋白的親和力比T4弱的多,故血循環(huán)中T3的濃度甚低,僅為T4的1%~2%。血清中T3約99.7%與蛋白質(zhì)結(jié)合,主要與甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合,但T3與TBG親和力比T4小得多,且其在血清中濃度較T4低約65倍,故臨床上僅用放射免疫法進行測定。原理同TT4放射免疫測定法。血清中TT3濃度的改變,表示甲狀腺功能的異常,TT3濃度的改變常和TT4平行,但有時存在差異,如T4型甲亢,TT3則正常。因此,臨床上常同時測定TT3和TT4值。血清TT3的正常值,各實驗室差異較大。天津醫(yī)學(xué)院372例結(jié)果:10個月至15歲為1.28~3.51mmol/L,16歲以上為1.29~2.78mmol/L。此外血清TT3值與年齡有關(guān),出生后TT3水平高于正常成人,5歲后隨年齡增長逐漸下降,老年人TT3常低于正常人。因此,臨床上應(yīng)建立不同年齡的TT3值,避免將正常嬰幼兒誤診為甲亢,老年人誤診為甲低。
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