原則上所有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的病人都可以使用硫脲類藥物進(jìn)行治療,但甲亢是由多種原因引起的,所以使用此類藥物治療甲亢,有時(shí)只是在疾病的某一階段起主要作用或輔助作用。常見的甲亢類型有:毒性彌漫性甲狀腺腫(也稱Graves病)、毒性甲狀腺腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、垂體性甲亢、甲狀腺炎引起的甲亢、甲狀腺癌所致甲亢、卵巢甲狀腺腫所致甲亢等,對(duì)于以上類型的甲亢,有些需靠藥物治療,在藥物治療失敗后,才采用其他辦法治療,如Graves病等。有些疾病則是首先進(jìn)行手術(shù)治療或放射治療,如毒性甲狀腺腺瘤及卵巢甲狀腺腫伴甲亢等,當(dāng)疾病過程中出現(xiàn)高代謝癥群時(shí)根據(jù)需要才使用硫脲類藥物配合治療。硫脲類藥物用于臨床的適應(yīng)癥有以下5個(gè)方面:①病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大的患者。②年齡在20歲以下,孕婦、年邁體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎等病而不宜手術(shù)者。③用作本病手術(shù)前的準(zhǔn)備。④甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用131碘治療者。⑤作為放射性碘治療前后的輔助治療。甲亢病人有下列情況者也可考慮其他療法:①對(duì)硫脲類藥物有嚴(yán)重過敏反應(yīng)或毒性反應(yīng)者。②周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于3×109/L,同時(shí)中性白細(xì)胞分類小于50%者。③抗甲狀腺藥物正規(guī)治療后又復(fù)發(fā)者。④甲狀腺壓迫附近器官和胸骨后甲狀腺腫的患者。⑤哺乳期甲亢患者和結(jié)節(jié)性甲亢患者。
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