導
讀
現(xiàn)在一般認為,難治性癲癇的治療應從以下幾個方面著手:①按發(fā)作類型選擇一種相應的藥物,逐漸增加劑量至發(fā)作控制或達到出現(xiàn)藥物的毒副作用。此時,藥物的血濃度往往高于正常值。②若無效,則可
現(xiàn)在一般認為,難治性癲癇的治療應從以下幾個方面著手:①按發(fā)作類型選擇一種相應的藥物,逐漸增加劑量至發(fā)作控制或達到出現(xiàn)藥物的毒副作用。此時,藥物的血濃度往往高于正常值。②若無效,則可換第二種,甚至第三種,同樣要用足劑量。③對使用上述兩種方法后仍不見效者,可考慮聯(lián)合用藥,但應注意藥物間的相互作用。理論上講,首先要求選用不同機制的抗癲癇藥聯(lián)用,以取得協(xié)同作用。另外,要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加;具有酶誘導作用或抑制作用的藥物也不宜聯(lián)用。國內有人對抗癲癇藥物的聯(lián)合應用做如下組合,僅供參考:丙戊酸+乙琥胺;苯妥英鈉或卡馬西平+小劑量苯巴比妥;卡馬西平、苯妥英鈉或丙戊酸+非氮脂、加巴賁丁、拉莫三嗪、氨己烯酸;丙戊酸+氯硝安定。若經(jīng)上述治療仍無效者,可考慮手術治療。
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