肥胖兒童的家庭治療方案

小兒單純性肥胖癥的治療，主要是在家庭中由家長督促執(zhí)行，所以需要家長的積極參與和密切配合，這一點十分重要。

一部分家長覺得孩子胖一些也無所謂，甚至錯誤地認為，“胖是健康的表現(xiàn)”，因而對孩子的治療不積極。

另一些家長卻過度焦慮，缺乏耐心，甚至采取打、罵的手段，強迫孩子節(jié)食。這些做法都是不正確的，因為這樣做，會加重孩子的心理負擔。正確的作法，應(yīng)該是不操之過急，耐心細致、循序漸進，長期堅持下去，才能收到良好的效果。

小兒肥胖癥的治療，主要是依靠對孩子進行飲食管理，改變孩子不合理的飲食習(xí)慣。

大多數(shù)肥胖兒童，自幼已經(jīng)養(yǎng)成了過食的飲食習(xí)慣，喜歡吃零食。他們一般都喜歡吃甜食、肉類、油膩食品，喜歡喝飲料，睡覺以前愛吃東西，而且經(jīng)常在非饑餓狀態(tài)下進食。這種不合理的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致了每天的食量超過了生理的正常需要，所以才會發(fā)生肥胖。

兒童處于生長發(fā)育階段，在治療肥胖的時候，一方面要限制孩子的飲食，另一方面，又不能影響他們的生長和發(fā)育，這就需要家長具備一定的營養(yǎng)知識。應(yīng)當在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)孩子的年齡、身高、體重，計算一下孩子每天需要的營養(yǎng)量，為他們制訂一份食譜。

孩子每天需要的熱量，與年齡有密切的關(guān)系。在5-10歲的兒童，每天需要熱量大約是800千卡-1000千卡(相當于3300-4200焦耳);10-14歲的孩子，是1000千卡-1200千卡(相當于4220-5000焦耳)。(過去，熱量的計量單位是“卡路里”，簡稱為“卡”。現(xiàn)在法定計量單位稱作“焦耳”。1卡熱量等于4.18焦耳。如果您在書中，遇到了這兩個單位，就可以相互換算。)

在一日三餐中，每餐的比例應(yīng)當是3:4:3。

蛋白質(zhì)是生長發(fā)育中必不可少的，所以一定不能缺少。一般說來，按照體重計算，每千克體重需要1-2克蛋白質(zhì)。脂肪的供應(yīng)應(yīng)該嚴格加以控制。食品應(yīng)當以蔬菜、水果、谷類為主。為了使孩子不致于產(chǎn)生饑餓感，可以給他們吃一些熱量少、體積大的芹菜、白菜等。

由于孩子多年來已經(jīng)養(yǎng)成了多食的習(xí)慣，如果在短期內(nèi)將他們的食量一下子減得過多，孩子可能難以接受，很容易中斷治療。所以，要在孩子原來食量的基礎(chǔ)上逐漸減量，半個月內(nèi)逐步過渡到處方規(guī)定的水平。

飲食治療的過程中，家里盡可能不要放零食，減少孩子看到食物的機會，以免激起食欲。

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