肥胖癥治療三部曲

肥胖癥是一種社會(huì)性慢性疾病。機(jī)體內(nèi)熱量的攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，導(dǎo)致體重超常、體態(tài)臃腫，實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上，并且脂肪百分比（F%）超過(guò)30%者稱為肥胖。通俗講肥胖就是體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多。

目前，肥胖癥的治療主要包括一下三方面：

1.藥物治療

1）食欲抑制劑常用苯丙胺，5-10毫克，每天服3次，或氟苯丙胺，但效果不理想；

2）能量消耗劑用甲狀腺類藥物，如甲狀腺片30毫克，每天1-2次；

3）降低血膽固醇用消膽胺、糖酐酯等。

1）限制總熱能熱能限制要逐漸降低、避免驟然降至最低安全水平以下，應(yīng)適可而止，輔以適當(dāng)體力活動(dòng)，增加熱能消耗。成年輕度肥胖者，按每月減輕體重0.5-1.0kg為宜，即每天減少0.53-1.05MJ(125-250kcal)熱能來(lái)確定1天3餐的標(biāo)準(zhǔn)。而成年中度以上肥胖者，每周減體重0.5-1.0kg，每天減少熱能2.31-4.62MJ(552-1104kcal)，應(yīng)從嚴(yán)控制。每人每天飲食應(yīng)盡量供給熱能4.20MJ(1000kcal)，這是可以較長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持的最低安全水平。

2）蛋白質(zhì)肥胖因攝入熱能過(guò)多，過(guò)多熱能無(wú)論來(lái)自何種能源物質(zhì)，都可引起肥胖，食物蛋白當(dāng)然也不例外。蛋白質(zhì)提供熱能占總熱能20%-30%為宜，并選用高生物價(jià)蛋白，如牛奶、魚(yú)、雞、雞蛋清、瘦肉等。

3）限制脂肪限制碳水化物供給，過(guò)多攝入脂肪可引起酮癥，限制飲食熱能供給時(shí)，必須限制飲食脂肪供給量，尤其需限制動(dòng)物脂肪。

4）限制碳水化物碳水化物飽腹感低，可增加食欲；中度以上肥胖者有食欲亢進(jìn)，低熱能飲食中碳水化物比值仍按正?；蚋哂谡Ｒ蠼o予，則患者難以接受。此外，為防止酮癥和出現(xiàn)負(fù)氮平衡，碳水化物供給應(yīng)控制在占總熱能40%-55%為宜。

此外，一些飲食療法在肥胖癥的治療中也起到了一定的療效。在這里我們舉幾個(gè)比較簡(jiǎn)單的食療方法。

1）荷葉粥：鮮荷葉一張，粳米100克，冰糖少許。①粳米淘凈，鮮荷葉洗凈，切成一寸方的塊。②鮮荷葉放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮10分鐘～15分鐘，去渣留汁。③粳米、荷葉汁放入鍋內(nèi)，加冰糖、清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日2次，作早、晚餐食用。

2）赤小豆粥：赤小豆30克，粳米50克。將赤小豆、粳米洗凈、入鍋，加清水煮至米爛成粥。每日2次，作早晚餐食用，久服可利水濕，健脾、減重。

3）燕麥片粥：燕麥片50克。將燕麥片放入鍋內(nèi)，加清水待水開(kāi)時(shí)，攪拌、煮至熟軟?；蛞耘Ｄ?50毫升與燕麥片煮粥即可。每日一次，早餐服用。具有降脂、減肥作用，適用于肥胖，高脂血癥，冠心病患者及健康者日常保健用。

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