胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴重。因此,對胸痛的患者應認真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因。
一、胸痛的性質、特征
1.胸痛的特點胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。2.胸痛的性質肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤。3.胸痛的部位胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心膠痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
二、常見的引起胸痛的疾病
1.胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側。2.心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀。3.肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。4.某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。5.胸部外傷常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。
三、劇烈胸痛的應急措施
1.懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。2.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度。3.立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。4.適當服用止痛片。
健康家庭(責任編輯:zxwq)