恐嚇消費者ldquo;一次性眼藥水rdquo;真的好嗎？

近來，眼藥水中的防腐劑已成了洪水猛獸，談之色變，關于防腐劑的種類和含量等問題也是眾說紛紜。食品中的防腐劑尚且根據(jù)食物的具體情況來選擇防腐劑種類和含量，何況是滴眼液。根據(jù)相關藥典和法規(guī)，滴眼液的防腐劑含量在規(guī)定范圍內，其安全是有保障的。

目前市場上眼藥水主要分為兩種：絕大部分為多劑量眼藥水，少部分為單劑量的一次性眼藥水。

一次性眼藥水不含防腐劑，研制的目的也是為了減少防腐劑的使用，出發(fā)點確實是好的。然Alm等【1】國外專家也有報道，即使使用不含防腐劑的滴眼液藥物，患者也會出現(xiàn)虹膜色素沉著和結膜水腫等不良反應，可見不含防腐劑的眼藥水也并非絕對安全。據(jù)有關調查研究發(fā)現(xiàn)，在一次性眼藥水的使用過程中，存在的安全隱患也是很大的。

其一、一次性眼藥水使用和儲存過程中更易污染

某些一次性眼藥水并非真的一次。一次性眼藥水裝量大多為0.8ml，供一天使用，每次使用的間隔大約是4個小時，從開啟到最后使用完，一般需要8～12小時，甚至更長時間，由于不含有防腐劑，在使用過程中極易被細菌污染且在放置過程中細菌不斷增殖，給使用帶來安全隱患,在此，提醒消費者在購買時注意識別。

不含防腐劑的眼藥水開啟之后，常溫很快會被細菌污染。英國倫敦莫爾菲爾德眼科醫(yī)院專家吉莉安?奧爾德姆，比較了阿托品和氯霉素滴眼液在20℃—25℃與2℃—8℃下微生物生長情況,結果表明:低溫保存能抑制微生物生長,有助于保存。而平常大家使用的眼藥水，通常都在室溫下保存，如果不添加防腐劑，易受微生物污染。由于微生物污染易引起眼部炎癥,并對眼部有炎癥患者產生嚴重影。

其二、眼藥水在滴加過程中會受到細菌污染

《澳大利亞藥學雜志》專家研究中發(fā)現(xiàn)，在隨機實驗的8個眼藥水滴瓶，其中六個滴瓶被污染，因此他們指出“這個結果的實際重要性說明了即使病人無明顯的外部眼疾,仍然在他們的眼淚中有細菌。共生的細菌存在于結膜囊中,滴劑瓶就會出現(xiàn)細菌污染,因此要應用防腐劑。污染的眼藥溶液也曾引起重要的疾病的傳播,如同在亞拉巴馬腺病毒8型傳染的流行”。

無獨有偶，對于眼藥水應不應該加防腐劑問題，上世紀就已經開始探討，1982年國外學專家就已經報道由于滴管污染而引起的沙雷氏菌屬角膜炎的案例。研究同時指出，在眼藥水里添加適量的防腐劑，可以有效防止眼藥水污染。

其三、一次性眼藥水大量使用，會造成很大的環(huán)境污染。

調查研究發(fā)現(xiàn)，不含防腐劑的一次性眼藥水，不僅價格較貴，由于是一次性拋棄或日拋，且包裝不易分解，廢棄后的大量的眼藥水瓶，會造成一定的白色污染；同時由于沒有很好的垃圾回收機制，殘留的大量眼藥水，也會造成一定的環(huán)境污染。

劉祖國教授在《中華眼科雜志》一文中也提到：一次性眼藥水只能一次性使用，而且存在易染菌、價格較為昂貴、不環(huán)保等缺陷。

專家：有防腐劑的眼藥水，使用更放心

廣州中山大學附屬眼科醫(yī)院林雪峰教授說，防腐劑會在某種程度上造成眼表損傷，但這種損害的前提是非常大量的使用?！叭绻@些眼藥水不添加防腐劑，由此導致的藥水變質，就會導致眼結膜感染細菌，后果非常嚴重。相比防腐劑帶來的眼表損傷可能性，這種變質導致的感染無疑更可怕?！毕喾吹兀盅┓逭J為沒有添加防腐劑的眼藥水更讓人擔心。

因此，眼藥水并不是不含防腐劑就好，專家建議，要根據(jù)眼藥水的功效選擇，理性思考，不要被話題所誤導。

【1】AlmA，schonefelderJ，McDermottJ.A5-years,multicenter,open-label,safetystudyofadjunctivelatanoprosttherapyforglaucoma[J].ArchOphthalmol,2004,122:s957-965

（責任編輯：zxwq）