中醫(yī)怎么通過舌頭診斷疾病
中醫(yī)看舌頭,主要是分別觀察舌苔和舌質(zhì)的變化。觀察舌苔,一是要看苔質(zhì)的厚、薄、干、滑、膩、粘,二是觀察苔色的黃、白、黑、灰等不同的變化。然后根據(jù)苔質(zhì)、苔色的變化情況,來判斷病邪在表還是在里,疾病屬寒還是屬熱。正常人的舌苔,是薄薄的一層白苔,仔細(xì)觀察可以看到細(xì)微的一絲一絲象毫毛樣的結(jié)構(gòu),就如一層剛剛出土的嫩草。舌苔每時(shí)每刻都在生長(zhǎng),但因吃東西等,舌苔又會(huì)不斷地自動(dòng)脫落。因此,舌苔總是保持著正常的厚度和結(jié)構(gòu)。又因?yàn)榭谇焕镉羞m量的唾液,所以舌苔表面是潤(rùn)澤的。這些都是健康人的舌苔的表現(xiàn)。如果舌苔生長(zhǎng)得多,脫落得少,舌苔變得厚起來,就是病態(tài)了。
地圖舌:此外,臨床上常??梢钥吹接行┎∪?,舌面上有的地方有苔,有的地方?jīng)]有苔,這兩種舌苔交界的地方很不規(guī)律,有些象地圖,叫做地圖舌。在陰虛的小孩和有蛔蟲病的病人中,??煽吹竭@種舌苔。有的人舌苔長(zhǎng)得少,脫得多,舌苔過薄,甚至沒有苔,舌面光光的,這也不正常,中醫(yī)把這種現(xiàn)象叫做傷陰。在某些慢性病人中,比如肺結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、晚期肝炎、腎炎的病人,以及長(zhǎng)期營養(yǎng)不良的病人,常常會(huì)出現(xiàn)這種舌象。對(duì)這類病人,醫(yī)生常用養(yǎng)陰藥進(jìn)行治療。
膩苔:有的人舌面上象涂了一層米糊似的,原來一絲一絲的結(jié)構(gòu)看不清了,在放大鏡下觀察,這種舌苔的絲狀乳頭數(shù)目和分枝增多了,空隙中藏著一些粘液和食物殘?jiān)灿幸恍┥掀ぜ?xì)胞的碎片、白細(xì)胞和細(xì)菌。中醫(yī)稱這種舌苔為膩苔。這往往表示病人有痰濕或是消化不良,比如老年性慢性支氣管炎,以及胃腸炎、風(fēng)濕病和婦女白帶增多等。都會(huì)有這樣的膩苔。
中醫(yī)看病,除了看舌苔的厚薄以外,還要看舌苔的顏色。舌苔的顏色變黃,中醫(yī)認(rèn)為病人有熱,這在發(fā)高燒的病人中是常見的。對(duì)這種病人,醫(yī)生常用清熱解毒的藥物治療。如果有的病人舌苔發(fā)黑,而且干焦多裂,這表示病情危重、內(nèi)熱重而津液耗損。
如舌苔發(fā)黑而滑潤(rùn),這往往表示病人有嚴(yán)重的內(nèi)臟寒濕或者腎虧的毛病。觀察舌苔的形狀和顏色,還可以判斷疾病的發(fā)展情況。例如,人得了外感疾病,如果舌苔的顏色由白而黃、由黃而黑,常常表示疾病在發(fā)展,病情在加重。如果舌苔的額色由黑變黃、由黃而白,表示疾病逐漸好轉(zhuǎn)。如果舌苔從無到有,由薄而厚,表示病在進(jìn)展;相反,如果舌苔由厚而薄,由多而少,就表示病邪在逐漸消退,表示病在好轉(zhuǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為,觀察舌質(zhì)比觀察舌苔更重要,因?yàn)樯噘|(zhì)上反映的病變更為深刻。觀察舌質(zhì),包括看舌質(zhì)的顏色、舌體的形狀。正常人的舌質(zhì)是淡紅色的,因?yàn)檠汗?yīng)良好,顏色比較鮮明而潤(rùn)澤,舌頭的邊緣厚薄適中而光圓整齊。舌質(zhì)的顏色發(fā)生改變,比如變紅、變白、變青紫,都是不正常的表現(xiàn)。如果舌質(zhì)變白,就表示血虛或者陽虛有寒。如果舌質(zhì)變紅,則表示血熱或者陰虛有熱。如果舌頭尖上或舌邊上有些小紅點(diǎn),也屬于有熱。如果是陰虛有寒,就應(yīng)該用溫補(bǔ)壯陽藥物治療;如果是陰虛有熱,就應(yīng)該用養(yǎng)陰清熱的藥物來治療。如果見到舌頭上有顆顆紫色斑點(diǎn),或者整個(gè)舌頭呈現(xiàn)青紫色,中醫(yī)叫做血瘀。一些有心臟病、肝硬化、消化道潰瘍病、婦女月經(jīng)病,以及惡性腫瘤病人,常常有這樣的情況。舌體的形態(tài)可以分為軟、硬、脹、癟、斜、振顫等。如果舌體胖嫩而有牙齒壓痕,表示陽虛水腫。舌體萎縮,表示體質(zhì)虛弱而有慢性耗損。高血壓病人出現(xiàn)舌振顫、舌麻木、舌頭偏斜等現(xiàn)象的時(shí)候,要注意預(yù)防腦出血的可能。
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