我們要吃進(jìn)一部神奇的攝影機(jī)，它會(huì)順順當(dāng)當(dāng)?shù)劂@進(jìn)消化道，尋找我們身體里發(fā)生問題的部位，把問題明明白白地展現(xiàn)在眼前。毫無疑問，這位“咨詢師”可以真正地針對(duì)我們的問題指導(dǎo)預(yù)防。
燈光、攝影機(jī)準(zhǔn)備
護(hù)士，變成導(dǎo)演助理。她將電極插進(jìn)患者已經(jīng)做過處理的胃里，給電極連上電線，并給圍在患者腰間的一個(gè)小袋子里裝上電池。所有這些電線都與一臺(tái)即將被患者吞進(jìn)肚子的微型攝影機(jī)相連，這臺(tái)攝影機(jī)會(huì)穿過他的消化系統(tǒng)。
我們的研究對(duì)象吞下的這臺(tái)攝影機(jī)，外形是11毫米寬，26毫米長(zhǎng)，它可以到達(dá)腸道檢查中最難觸及的部位――小腸。它名為杰文診斷圖像系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱M2A，由德國(guó)Givenimaging有限公司研制。它的重量4克，自帶內(nèi)置照明設(shè)備，可以探測(cè)到的最小物體甚至小于0.1毫米，并可以提早診斷出諸如節(jié)段性回腸炎、乳糜泄、息肉病及腫瘤等疾病。
另外，這個(gè)小東西的奇妙之處在于患者不必插著管子呆在醫(yī)院里接受檢查。相反的，那艘沿著喉嚨下滑的微型潛水艇就像一塊好吃的止咳糖一樣，在接下來的8個(gè)小時(shí)里從身體內(nèi)部傳送圖像信號(hào)，絲毫不影響檢查者日常的工作。
這種價(jià)值300英鎊的藥丸攝影機(jī)在德國(guó)和法國(guó)已得到了普遍的應(yīng)用。而目前在英國(guó)，布里斯托爾的“南方草地”醫(yī)院和謝菲爾德的皇家哈拉姆歇爾醫(yī)院也正在使用這種藥丸。
一切工序準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)生大喊道：“開拍！”
開拍時(shí)間：0:04:25，定位：食道
食道是嘴和胃之間最大的一條通道，長(zhǎng)25厘米。攝影機(jī)用了5分鐘穿過它。不過，在這個(gè)好像“狗仔隊(duì)”一般的藥丸開始它的旅程僅僅幾秒種時(shí)，就在人體中的一個(gè)危險(xiǎn)區(qū)按動(dòng)了拍攝鈕，這個(gè)危險(xiǎn)區(qū)是食道中的一塊環(huán)狀肌肉或者叫粘液膜。它像一扇活動(dòng)門一樣――每一次有食物穿過時(shí)就會(huì)安全地關(guān)閉。
如果這塊肌肉變得衰弱或者受到了損害，胃酸就會(huì)逆流回食道。這樣的“后退航行”會(huì)使粘液膜有灼熱的感覺，引起食道中的逆流或者是胃灼熱，即使對(duì)我們這樣的年輕小伙子也不例外。謝天謝地，你看他的這扇“活動(dòng)門”關(guān)閉得比24小時(shí)營(yíng)業(yè)商店里的收款機(jī)還要靈活。假如他真的出問題――就像每5個(gè)英國(guó)人中的一個(gè)那樣，攝像機(jī)傳送的影像里就會(huì)有一個(gè)看起來正忍受著疼痛、凸凹不平的粘液膜。
治療：“治療胃灼熱的最佳方法就是對(duì)你的生活方式做一些改變”，這是《人類健康》的醫(yī)學(xué)編輯凱特?霍普克羅弗特醫(yī)生的建議：減肥、不要在夜間太晚的時(shí)候進(jìn)食以及盡量不喝酒抽煙。
預(yù)防：應(yīng)避免服用類似布洛芬這樣的酸性非處方類止痛藥，而應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方服用抗酸性的液體藥物。睡覺時(shí)墊高枕頭，以使頭的水平位置高于腳。
時(shí)間：0:33:57，定位：胃部
在路況良好的情況下，攝影機(jī)用了大約10分鐘穿越這個(gè)寬廣的深坑狀地帶。在這里，胃酸分解了晚餐，同時(shí)胃液中的鹽酸成份很快進(jìn)入狀態(tài)，攻擊食物中的所有有害細(xì)菌。這時(shí)，攝像機(jī)能夠捕捉到胃內(nèi)部任何發(fā)炎的跡象，這就是胃炎，是由幽門螺旋桿菌引起的，或者是因?yàn)楸╋嬃舜罅科【啤?/p>
治療：霍普克羅弗特醫(yī)生說：“如果只是因?yàn)轱嬘昧诉^多啤酒而引起的消化不良，那么抗酸劑甚至是一點(diǎn)兒牛奶就可以緩解病情。”
預(yù)防：胃炎發(fā)展成為胃潰瘍的幾率很高，但通常它不會(huì)引起任何疼痛，因此胃炎的發(fā)現(xiàn)通常是非常偶然的。對(duì)付這種慢性消化不良的方法就是保證有規(guī)律的飲食，并且少吃辛辣食品。
時(shí)間：0:56:50，定位：幽門
接下來的一個(gè)圖像是胃的出口――幽門拍攝的。幽門是一塊類似于閥門的括約肌，每隔一分鐘會(huì)張開1~4毫米的寬度，以便讓漿狀液體通過。這樣可以保證每次只有很少一部分半消化食物進(jìn)入小腸。這種收放運(yùn)動(dòng)可以防止過多的胃酸涌入小腸，損害十二指腸中的敏感粘膜。
治療：幽門可能會(huì)產(chǎn)生潰瘍。治療辦法是服用處方類的抗酸復(fù)合劑，以中和酸性物質(zhì)。這些藥物是用于緩解癥狀的，盡管很大劑量的用藥可以根治潰瘍。可是需服用多少要聽醫(yī)生的。
預(yù)防：減低潰瘍的發(fā)病率在于戒煙、減少飲酒量，并且避免食用任何可能會(huì)造成胃痛的食物。
時(shí)間：1:01:22，定位：十二指腸
一穿過幽門，胃內(nèi)的攝影機(jī)就進(jìn)入了十二指腸。如果這里情況正常的話，圖像就會(huì)顯示為沿著光滑的十二指腸內(nèi)壁有一個(gè)布滿褶皺的拱頂。在這里，攝影機(jī)最關(guān)注的就是潰瘍，這里的潰瘍表現(xiàn)為有出血狀況的較深的傷口。與幽門潰瘍相似，幽門螺旋桿菌感染通常是罪魁禍?zhǔn)住Ｊ聦?shí)是，如果沒有這個(gè)微型攝影機(jī)的幫助，只靠普通的內(nèi)窺鏡檢查，可能要到酸性消化酶在十二指腸內(nèi)壁上燒出彈坑，讓人感覺到胃的上半部火辣辣的疼時(shí)，才能發(fā)現(xiàn)潰瘍病灶。可是到那時(shí)，不僅身體會(huì)感到惡心并且嘔吐，尤其空腹的時(shí)候，而且治療起來也變得異常麻煩。
治療：十分之一的十二指腸潰瘍會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血甚至發(fā)展為腹腔大出血。如果你發(fā)現(xiàn)經(jīng)常感覺惡心想吐，應(yīng)該去看醫(yī)生，他會(huì)通過傳統(tǒng)或者先進(jìn)的方法準(zhǔn)確地告訴你身體里的變化，并且指導(dǎo)你如何服藥消滅幽門感染菌。
預(yù)防：生活方式的改變也會(huì)有助于減低潰瘍的發(fā)病率，少飲酒、工作不要過于辛苦，減緩壓力，因?yàn)檫@些都是造成胃病惡化的原因。一些放松的技巧是很值得學(xué)習(xí)的，那意味著什么都無法影響你。如果你真的為一件事所困擾，可以嘗試去聽一些能讓你放松的CD，比如《和諧之旅》。
時(shí)間：1:08:49，定位：十二指腸球部
十二指腸球部是十二指腸的一個(gè)主要工作區(qū)域，連接胰腺、膽囊的導(dǎo)管經(jīng)過這里進(jìn)入小腸。通過十二指腸的一個(gè)C形彎曲部分，消化液在經(jīng)過了精確測(cè)量（其多少取決于他進(jìn)食的多少）之后進(jìn)入腸子。攝影機(jī)同樣也拍下了由他的胰腺分泌的汁液進(jìn)入小腸的情景。這些汁液把蛋白質(zhì)和碳水化合物分解成最基本的成份以便于被血液吸收，由肝臟分泌的膽汁也滲入小腸以幫助分解脂肪。
治療：在這個(gè)部位同樣會(huì)發(fā)生十二指腸潰瘍。你的醫(yī)生會(huì)給你開一些處方藥，例如：H2受體阻滯劑或者PPI，再加上兩種不同的抗生素。
預(yù)防：霍普克羅弗特醫(yī)生再次強(qiáng)調(diào)不要吃可能飲起胃病的食物，同時(shí)要少飲用咖啡和可樂。
時(shí)間：3:27:16，定位：小腸
由胰腺和膽囊分泌的酶在這個(gè)長(zhǎng)達(dá)4米的區(qū)域內(nèi)進(jìn)一步分解食物。攝影機(jī)顯示出一些被稱為“長(zhǎng)茸毛”的指狀突起從小腸壁上伸出。如果沒有這些“長(zhǎng)茸毛”，平坦的小腸壁意味著吸收營(yíng)養(yǎng)的區(qū)域面積會(huì)損失600多倍。關(guān)鍵在于，攝影機(jī)能夠在這里發(fā)現(xiàn)一種通常會(huì)遺傳的病――息肉。息肉是一些小型良性腫瘤，其外在表現(xiàn)是腹瀉、出血，或者在排泄時(shí)出現(xiàn)粘液。
治療：一旦出現(xiàn)上述癥狀，你需要立刻去看醫(yī)生。如果他確診為息肉，他會(huì)建議你立刻到醫(yī)院拍攝X光片或者做胃鏡檢查。
預(yù)防：找你的父母談一談。盡管這樣的談話比較困難，但是有明顯的跡象表明息肉病在家族中是遺傳的。
時(shí)間：4:13:11，定位：闌尾
離開小腸后，攝影機(jī)向結(jié)腸進(jìn)發(fā)。就像會(huì)掠過你腳面的刺猬一樣坐在結(jié)腸的前門口，門外“毫無用處”的部位就是闌尾，這個(gè)長(zhǎng)4米、外觀像蟲子的零件沒發(fā)揮多少功能。盡管如此，它也不會(huì)只是坐在沙發(fā)上看電視來打發(fā)時(shí)間。膠囊攝影機(jī)能夠捕捉到任何闌尾炎的跡象。闌尾炎一般是由腸道堵塞、腸絞痛或者是外來物，比如櫻桃核堵塞了腸道而引起的。如果真的發(fā)生，你的感覺會(huì)異常強(qiáng)烈，右腹下方劇烈疼痛、惡心、無法行動(dòng)。
治療：惟一的治療方法就是手術(shù)。如果人的闌尾穿洞了，大量的細(xì)菌和腸內(nèi)的物質(zhì)就會(huì)涌入腹腔。在英國(guó)，每年大約有5000人死于闌尾炎。
預(yù)防：無法預(yù)防，闌尾炎對(duì)人類來說是家常便飯。你要做的關(guān)鍵是了解癥狀，出現(xiàn)癥狀，盡快就醫(yī)。
時(shí)間：4:28:10，定位：結(jié)腸
進(jìn)入結(jié)腸，或者說大腸以后，圖像的質(zhì)量突然下降到了老式攝影機(jī)的水準(zhǔn)，這是因?yàn)檫@里的繁忙交通影響了可見度。結(jié)腸從食物中吸取了大量的水分，剩余的物質(zhì)成為漿液狀的主要礦物質(zhì)，被殘留在這條長(zhǎng)1.5米的管道中。這些脫水的、被消化的食物殘?jiān)ㄎ覀冏詈檬窃谕盹埡笤僬務(wù)撨@個(gè)問題）就是糞便。大量對(duì)身體有益的細(xì)菌，比如埃希氏大腸桿菌在這里生長(zhǎng)，它們的作用在于松動(dòng)糞便以保證排泄的順暢。
攝影機(jī)在結(jié)腸內(nèi)消化過程進(jìn)行得十分遲緩，但是這個(gè)部位仍有危險(xiǎn)的因素。當(dāng)腸壁上的微小指狀突起，即支囊發(fā)炎時(shí)，結(jié)腸就會(huì)出現(xiàn)潰瘍性炎癥。惡化后發(fā)展成為潰瘍性淋巴管炎，會(huì)出現(xiàn)疼痛、便秘、夜間腹瀉、體重下降和便血等癥狀。
治療：潰瘍性淋巴管炎引起的一些人體衰弱的癥狀，如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、貧血，導(dǎo)致很難把這種病與節(jié)段性回腸炎區(qū)分開來。治療方法較多，包括使用消炎藥、灌腸劑等，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)。
預(yù)防：潰瘍性淋巴管炎的病因目前還沒有找到。很多科學(xué)家認(rèn)為它是由細(xì)菌或病毒引起的。精神緊張和不當(dāng)?shù)娘嬍臣词共皇遣∫蛞矔?huì)加重患者的病情，辛辣的食物和奶制品也會(huì)誘發(fā)癥狀。
時(shí)間：8:17:04，定位：肛門
（責(zé)任編輯：zxwq）
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