血壓正常高值更易健康危機

日前，從在廣東省第二中醫(yī)院召開的“國家十一五科技支撐計劃高血壓病綜合防治研究課題——中國血壓正常高值伴心血管危險因素者干預研究”啟動會上了解到，目前中國人群正常高值血壓占30％左右。近年來國際上對正常高值血壓（高血壓前期）有了初步的研究，逐步認識到正常高值血壓的危險性。有臨床觀察表明，正常高值血壓者比正常人更易發(fā)展成高血壓，發(fā)生心臟病、中風或心力衰竭的機會比擁有理想血壓的人要高1.5~2.5倍。這一現(xiàn)象女性比男性明顯，老人、肥胖和糖尿病者更明顯。

血壓正常高值者

更易出現(xiàn)健康危機

我國高血壓防治指南2005年修訂版將血壓120~139/80~89mmHg定為正常高值血壓。有人可能會很不以為然：既然是正常高值，那就表示正常嘛，有什么大驚小怪的。

不過，近年來不少醫(yī)院急診室里的一些病例的確值得我們“大驚小怪”——據(jù)專家透露，目前急診室因心血管意外被送來搶救的病人中有不少血壓并沒有人們想像的那么高，有些甚至屬于正常高值血壓的范圍。專家分析說，許多病變是在病人處于正常高值血壓時就已悄悄出現(xiàn)，“正常高值”其實已不正常。臨床觀察已表明，正常高值血壓者比正常人更易出現(xiàn)健康危機。以我國一組中年人群隨訪10年結果為例，其中血壓120~139/80~89mmHg者10年中心血管病發(fā)生危險較＜110/75mmHg者增加1倍以上；血壓120~129/80~84mmHg者和130~139/85~89mmHg者10年發(fā)展成為高血壓的比例分別達45％和64％。另外，高血壓和糖尿病關系密切，根據(jù)2002年中國營養(yǎng)調查研究發(fā)現(xiàn)代謝異常，尤其是空腹血糖受損者的患病率已達到1.9%，肥胖和超重的患病率也達到了30%，這些都成為高血壓發(fā)生的促進因素。通過這些研究，專家已逐步認識到正常高值血壓的危險性，但許多處于這一危險范圍的人目前仍對此缺乏認識。因此，不少專家認為，高血壓預防戰(zhàn)略應當前移，加強對正常高值血壓人群的干預研究顯得尤為迫切。

另有研究表明，血壓從115mmHg/75mmHg開始，升高20mmHg/10mmHg，患上心腦血管疾病的危險就會增加1倍！在導致心腦血管疾病的危險因素全球調查中，收縮壓超過115mmHg的占45%，為第一大危險因素。其次才是血清總膽固醇超過3.8毫摩爾/升（28%），每天攝入水果及蔬菜少于600克（16%），吸煙（12%），不運動（11%）。

如何讓血壓高值

降到安全線下？

專家提醒：如果你的血壓高于120mmHg/80mmHg，則說明你已處于危險邊緣的“正常高值”。如何才能讓自己處于“正常高值”的血壓下降到安全的范圍內(nèi)？專家稱，早期干預至關重要，如果通過改變生活方式之類的非藥物治療能控制血壓不繼續(xù)上升，則盡量不要采取藥物治療，但如需要用相關的降壓藥物法，應在醫(yī)生指導下服用。

所謂生活方式的干預，就是要盡量培養(yǎng)健康的生活方式，如戒煙限酒，飲食清淡，盡量限制鹽的攝入，少吃高脂、高糖飲食，多吃豆制品及新鮮蔬菜水果，另外還要合理減肥，適當運動加強身體鍛煉。有研究顯示，減少鹽的攝入（每天不超過4~6克）因為人群平均每天攝入食鹽增加2克，則收縮壓及舒張壓分別增加2.0mmHg和1.2mmHg。而科學減肥亦可減低高血壓發(fā)生率，因為體重指數(shù)每增加1BMI（體重與身高之比），冠心病發(fā)病危險增高12%，缺血性腦卒中危險增高6%。對于正常高值甚至包括輕度高血壓患者，通過上述非藥物治療將血壓降至正常是可能達到的。

（責任編輯：zxwq）