老年人為什么易發(fā)生不良反應(yīng)呢?這是因?yàn)槔夏耆松眢w各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退,特別是心、腦、肝、腎功能衰退致使老年人對(duì)藥物的代謝和排泄能力降低易造成藥物在體內(nèi)蓄積而出現(xiàn)中毒反應(yīng),加之老年人藥物副作用的對(duì)抗能力減退,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)也往往較其他人群嚴(yán)重。為此,老年人在安全用藥方面,應(yīng)注意以下問題:
一、用藥要少而精,盡量減少多種藥物合用許多老年人因患多種疾病,因此,每日服藥幾種或十幾種者常見。因使用藥物種類過多,藥物發(fā)生協(xié)同作用,又會(huì)發(fā)生拮抗和增加毒副作用。據(jù)報(bào)道,在藥源性疾病中有20%是由于藥物之間的相互影響。因此,建議在治療中抓主要矛盾,能少用者盡量減少品種,把用藥反應(yīng)減少到最低限度。
二、嚴(yán)格掌握用藥計(jì)量一般來說,藥物的治療計(jì)量與中毒計(jì)量相差較大,如果多種藥物合并應(yīng)用,再加上有些人治病心切,不遵守醫(yī)囑隨意加大用藥量,這樣就容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此,建議60歲—80歲的老年人在一般情況下僅用成年人的3/4或4/5,80歲以上老人則只用成人的1/2為宜;有肝、腎功能障礙者,其用藥量更應(yīng)慎重。再者,由于老年人個(gè)體差異(如身體狀況,高、矮、胖、瘦等)大,所以用藥上應(yīng)盡量個(gè)體化計(jì)量,以做到用最小的計(jì)量達(dá)到最好成績(jī)的治療效果。
三、不要自行濫用藥物有些老年人因患病年久,自認(rèn)為“久病成良醫(yī)”,所以有的不經(jīng)醫(yī)生診治就自行濫用藥物,卻不知許多疾病是隨著主、客觀情況的變化而在不斷變化中,因此不能自以為是,要么一成不變地用藥,要么迷信廣告滿天飛的所謂“新藥”,或偏信某個(gè)人推薦的“特效藥”、秘方、偏方等,不根據(jù)自身的病情而濫用藥,這樣很容易延誤已經(jīng)變化了的病情,也易造成藥物的不良反應(yīng)。因此建議,就是老毛病,也應(yīng)隔一段時(shí)間到正規(guī)的醫(yī)院或找專門的醫(yī)生作出檢查、診斷,以便安全準(zhǔn)確用藥。
四、嚴(yán)格觀察藥物不良反應(yīng)在用藥過程中,特別是在使用從未用過的新藥時(shí),如發(fā)現(xiàn)有新的癥狀出現(xiàn),而這些癥狀又與所患疾病無關(guān)時(shí),就應(yīng)想到是藥物引起的不良反應(yīng)。即便是已經(jīng)用過一段時(shí)間的藥物,出現(xiàn)了新的病癥也應(yīng)考慮到是否是用藥過量引起的蓄積反應(yīng)、藥物過敏等。這時(shí)應(yīng)暫時(shí)停用藥物,盡快找醫(yī)生咨詢,以明確原因,減少危害。有的人認(rèn)為服中藥是無毒或毒性小而忽視對(duì)不良反應(yīng)的觀察,其實(shí)這也是錯(cuò)誤的,在實(shí)際治療中,不論是中藥湯劑還是中成藥,同樣有毒副作用發(fā)生,切不可掉以輕心。
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