防治老年痛風(fēng)限制高嘌呤食物

痛風(fēng)病是機(jī)體嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝性慢性關(guān)節(jié)疾病。是由于嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸在血液和組織中積聚，特別是在關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉、韌帶。1/3-1/2病人有家族史，以中老年男性腦力勞動(dòng)者多見。其臨床表現(xiàn)，無癥狀期僅血尿酸升高;而急性關(guān)節(jié)炎期常于夜間發(fā)作，突感大腳趾、四肢關(guān)節(jié)、手指等處劇痛，關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛炎性表現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日可緩解或消退;慢性期表現(xiàn)發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間長，受累關(guān)節(jié)增多，痛風(fēng)結(jié)石侵蝕骨質(zhì)可致骨骼畸形，病人還可伴慢性腎功能不全、冠心病及腦動(dòng)脈硬化等癥。

(一)飲食原則

限制高嘌呤食物，如肝臟、腎、胰、腦等動(dòng)物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等?；虿捎萌ム堰蚀胧?，對含嘌呤高的食品，食用時(shí)先加水煮燉，棄湯食之或反復(fù)煮燉棄湯食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要適當(dāng)限制。限制總熱能。一般情況下痛風(fēng)患者均較胖，故應(yīng)限制總熱能攝入，控制肥胖。限制脂肪攝入，因?yàn)橹灸茏柚鼓I臟對尿酸的排泄。限制蛋白質(zhì)，以每日每公斤體重1克蛋白質(zhì)為宜，病情重時(shí)可限制在0.8克以內(nèi)，且以植物蛋白為主，而牛奶、雞蛋因無細(xì)胞核，嘌呤含量低，可隨意選用。大量提供B族維生素及維生素C等，使組織中沉積的尿酸鹽溶解。多吃一些堿性食品，如蔬菜、水果、礦泉水等，因?yàn)閴A性環(huán)境中尿酸鹽易溶解，在酸性條件下易結(jié)晶。禁用能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的食物，如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。盡量多飲水，每日攝入量可在3000毫升以上，以促進(jìn)尿酸鹽排出。

(二)食譜舉例

早餐：精粉面包50克大米稀飯(大米50克)

五香茶蛋(雞蛋50克)

腌瓜絲(黃瓜50克)

加餐：橘汁飲料200毫升午餐：大米飯(大米100克)

鹵豆腐(豆腐100克)

炒西葫蘆(西葫蘆100克)

加餐：蘇打餅干25克

牛奶200毫升

晚餐：糖包(面粉70克、紅糖20克)

炒小白菜(小白菜100克)

紫菜蛋湯(紫菜10克、雞蛋30克)

全日烹調(diào)用油20克

全日熱能7098千焦(1690千卡)左右。

(三)食物選擇要點(diǎn)

宜選用基本無嘌呤或低嘌呤食物，如精粉、大米、蘇打餅干、饅頭、面包、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少數(shù)蔬菜以外的大部分蔬菜，如胡蘿卜、芹菜、卷心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、西葫蘆、土豆等。高嘌呤食物有胰臟、鳳尾魚、肝臟、腎臟、腦、肉湯、雞湯、禽畜肉類、鯉魚、鱔魚、鱸魚、梭魚、沙丁魚、火腿、貝殼類水產(chǎn)、扁豆等。此類食品應(yīng)嚴(yán)格限制。中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青魚、鮭魚、白魚、金槍魚、牡蠣、羊肉、蘆筍、麥麩面包等。此類食品在痛風(fēng)病急性期應(yīng)限制食用，在慢性期時(shí)可適當(dāng)食用。

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