了解老年癡呆的早期表現(xiàn)對(duì)早期診斷老年癡呆意義重大。因?yàn)橛行┌V呆在早期病因去除后,智能可完全恢復(fù),而到了中晚期,病情很難逆轉(zhuǎn)。
有一位姓張的阿婆,每天拿著掃帚,“義務(wù)”把自己住的房間,走廊以及護(hù)老中心院子里大操場(chǎng)的衛(wèi)生搞得干干凈凈。其實(shí),這位阿婆患有老年性癡呆癥,每天認(rèn)定了要掃地,不掃不行。
張阿婆今年才56歲,但患老年性癡呆癥有4年多時(shí)間了,算是老年性癡呆癥中發(fā)病早的“年輕一族”。剛開始,阿婆只是把自己住的房間掃了又掃,繼而“包攬”全家的衛(wèi)生,家里人認(rèn)為是“潔癖”作怪,沒有太理會(huì)。直到后來,張阿婆逐漸把“業(yè)務(wù)”擴(kuò)大到整個(gè)院子、住房單元的樓梯,如果專職衛(wèi)生員把地掃干凈、垃圾清理完,張阿婆還跟衛(wèi)生員大吵大鬧。兒女才想到張阿婆可能出問題了,到醫(yī)院診斷,果然是患了“老年性癡呆”。
社會(huì)上對(duì)老年人癡呆總是認(rèn)識(shí)不夠,認(rèn)為老人變得好忘事,出門后不知道回家,重復(fù)做某件事是老了的緣故,并沒想到送老人到醫(yī)院就診,其實(shí)這正是老年癡呆的早期癥狀,若這時(shí)治療,大部分人的病情可以緩解或治愈;若發(fā)展到生活不能自理、瘋瘋癲癲的中、晚期,治療起來就困難了。
老年癡呆的早期表現(xiàn)可概括為十大信號(hào)或十大警兆。具體如下:
(1)轉(zhuǎn)瞬即忘
人人都會(huì)忘事,但正常人事后能夠回想起來。老年癡呆患者常常忘事,事后再也想不起來,而且可能反復(fù)問同一個(gè)問題,忘掉了早先的答案。
(2)顧前忘后
老年癡呆患者做好飯菜后可能會(huì)忘記端上餐桌,甚至徹底忘掉已經(jīng)做好的飯菜。
(3)詞不達(dá)意
患者可能連一些簡(jiǎn)單的字詞也會(huì)忘記,或者不會(huì)使用適當(dāng)?shù)淖?、詞,語言表達(dá)明顯不如從前。
(4)時(shí)間和地點(diǎn)概念混亂
患者可能時(shí)間概念混亂或在自己住所的街道、門棟迷路,忘記是怎樣從家里出來的,也不知道如何回家。
(5)判斷力降低
即使是正常人也有可能分散注意力或者忘掉所看護(hù)的兒童,但老年癡呆患者有可能徹底忘記由其所看護(hù)的兒童而離開家門。或是輕易受騙上當(dāng)買了很明顯的“假貨”。
(6)抽象思維能力喪失
患者常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼,自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈。
(7)隨手亂放物品
患者常會(huì)將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢茫热绨央婌俣贩旁诒窭?,或把手表放在餅干盒里,或?qū)⒑芏鄰U品如爛紙、布頭當(dāng)作寶貝珍藏,自己也不知道是什么原因。
(8)脾氣和行為變化無常
人老了都會(huì)有一些情緒變化,但老年癡呆患者的行為、情緒可能會(huì)發(fā)生急劇變化,在短短的幾分鐘內(nèi)會(huì)從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面,情不自禁,或拍案而起,怒發(fā)沖冠。
(9)性格變化
患者的性格可能會(huì)發(fā)生劇烈的不合情理的變化,如易感到害怕,或疑神疑鬼、猜忌別人等,與原來的性格大不一樣。
(10)失去主動(dòng)性
常會(huì)變得比原來懶惰,不愿參與任何活動(dòng),甚至是原來喜歡的活動(dòng),對(duì)人也不熱情。
這些都是老年癡呆的一些早期警兆。當(dāng)然不是早期老年癡呆患者都會(huì)出現(xiàn)上述所有表現(xiàn),也許只出現(xiàn)某幾種,也許部分癥狀更為突出一些,但家屬或患者本人一定要注意這些征兆,及時(shí)就診,早期調(diào)護(hù),防患于未然。
附例:李××,男,70歲。進(jìn)行性記憶下降、性格改變2年余。2年多來,記憶力明顯下降,剛剛講過的事情馬上忘記,東西丟三拉四,有些事情講多遍,還是記不住,看報(bào)看到后面忘記前面。原來感興趣的活動(dòng)如釣魚、打乒乓球等懶得參加。今年開始逐漸不講衛(wèi)生,不愿洗澡,原來比較開朗的性格變得孤僻。
簡(jiǎn)易量表測(cè)定24分(正常30分)
缺血量表2分
抑郁量表7分
老年癡呆量表36分(正常50分)
日常生活量表32分(正常20分以內(nèi))
磁共振顯示:普遍腦萎縮,雙側(cè)腦室擴(kuò)大,雙側(cè)海馬明顯萎縮。
診斷為老年性癡呆,輕度。
專家提示……早期治療,及時(shí)就診,才能防患于未然
(責(zé)任編輯:zxwq)