關節(jié)炎和骨質疏松的辨別

不少老年人也被腰腿痛、筋骨痛困擾著。一些老年人腰腿疼似乎都成了老毛病了。對此，他們往往習慣于盲目補鈣或者使用一些藥品，更有大部分人還把關節(jié)炎和骨質疏松混淆，這樣更耽誤了治療，所以以下內容教大家如何區(qū)分。

陳女士今年八十多歲，腰腿疼痛是她多年來的老毛病，尤其是膝蓋疼痛讓她苦惱不已。陳女士一直以為這是骨質疏松造成的，骨頭湯、鈣片沒少吃，可老毛病一直斷不了。疼到無法走路時，她只能依靠止疼片來緩解。

今年以來，陳女士連正常的行走也出現(xiàn)了困難。在家人的催促下，她來到醫(yī)院骨科做了一次詳細檢查，醫(yī)生診斷陳女士所患的是骨關節(jié)炎，由于遲遲沒有得到正確的治療，兩側的膝關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)嚴重變形，需要進行膝關節(jié)手術置換。手術后，老人才終于恢復了正常行走和生活。

骨痛不可自我判斷

骨關節(jié)炎也稱骨關節(jié)病、退行性骨關節(jié)炎等，主要好發(fā)于50歲以上人群，女性多于男性。有臨床調查發(fā)現(xiàn)，骨關節(jié)病的發(fā)生率在59至69歲人群中約占29%，而在75歲或以上人群中則占70%?？梢?，退行性骨關節(jié)炎是一種典型的老齡化疾病。

骨質疏松癥也是一種常見的老年退化性疾病，和骨關節(jié)炎一樣都會表現(xiàn)為骨痛，但骨質疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛，且往往是持續(xù)性的。

骨關節(jié)炎可發(fā)生于全身各個關節(jié)，但更好發(fā)于負重較大的膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱等，主要表現(xiàn)為關節(jié)開始活動時疼痛明顯，稍活動后疼痛減輕，而當負重較多或關節(jié)活動過多時，疼痛又會加重。有時，疼痛可呈放射性，如髖關節(jié)疼痛可放射至大腿內側、膝關節(jié)附近。

骨關節(jié)炎患者在發(fā)病早期會出現(xiàn)關節(jié)僵硬，比如膝關節(jié)長時間處于某一體位時，會出現(xiàn)活動不利，起動困難。隨著疾病的加重，又會逐漸出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、關節(jié)屈伸活動范圍減少及步行能力下降，特別是上下臺階、下蹲、跑、跳等能力下降十分明顯。有些骨關節(jié)病晚期病人可能會出現(xiàn)下肢畸形，其中以膝關節(jié)畸形最為常見，患者甚至要依靠拐杖才能行走。

蔡鄭東教授提醒，老年人一旦出現(xiàn)骨痛，不要輕易為自己作判斷，盲目補鈣或者隨意服用止痛藥都是不可取的，應當及時到醫(yī)院做相關檢查，請專業(yè)醫(yī)生作出準確診斷，以免誤診、漏診的發(fā)生。

防微杜漸注意四方面

骨關節(jié)炎在老年人中雖然較為常見，但還是可以在日常生活中有效地進行預防，主要應做到以下四點：

一，盡量避免關節(jié)負重。老年人最好不要頻繁地上下樓梯、提重物，以免關節(jié)負荷過大而加重關節(jié)退變。

二，保持體重，防止肥胖。因為肥胖會加重關節(jié)的負擔，所以一旦體重超標，要積極減肥。

三，適當參加戶外活動，防止過度鍛煉。老年人積極參加戶外活動有利于身心健康，但是一定要注意避免過度鍛煉，以免造成關節(jié)、韌帶和肌肉損傷。

四，合理飲食。多吃含蛋白質、鈣質的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、魚蝦、海帶等，既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏松，又能營養(yǎng)軟骨及關節(jié)，減輕關節(jié)炎癥狀。

正規(guī)治療勿信偏方

對于早期骨關節(jié)炎的治療，主要在于保護關節(jié)、減輕癥狀。患者應限制關節(jié)負重活動，避免過久站立或長距離步行，可使用手杖以減輕受累關節(jié)的負荷。同時，患病關節(jié)一定要注意保暖、避風寒，疾病發(fā)作時可短期臥床休息，完全制動。

急性期關節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹的，應先進行局部冷敷，待退熱消腫后再應用熱敷。在慢性期可在醫(yī)生指導下進行紅外線、超短波、針灸、蠟療、按摩等治療。

適當?shù)墓δ苠憻捯脖夭豢缮?。合理的鍛煉可恢復肌肉收縮力、關節(jié)靈活度并防治骨質疏松。不少患者會盲目鍛煉，跳迪斯科，甚至跑步、爬山等，反而會增加關節(jié)負荷，引起軟骨的進一步損傷，加重癥狀。

正確的鍛煉是指盡量在關節(jié)不負重的情況下作屈伸活動，建議健康的肢體立地負重，患肢屈伸關節(jié)，或坐位進行關節(jié)屈伸鍛煉。盡量不要做下蹲等會加重關節(jié)負荷的活動。鍛煉髖關節(jié)、膝關節(jié)的最佳方法是在床上練習仰臥起坐、直腿抬高等。此外，游泳是一項非常適合退行性膝骨性關節(jié)炎患者的運動項目，它對膝關節(jié)沒有過重的負擔，又能夠使肌肉充分活動。

對于通過正規(guī)藥物治療仍不好轉，且影響行走及日常生活的晚期患者，應該盡早手術，不要輕信那些所謂的偏方、秘方。

（責任編輯：zxwq）