導
讀
乙肝病毒再復制是導致乙肝復發(fā)的主要原因,由于乙肝病毒DNA難以被清除,因此需要長期抗病毒治療;而鞏固治療時間短、e抗原陰性、年齡大于40歲則是容易導致復發(fā)的三大因素。
口服抗病毒藥物可治療乙肝,但如果患者過早停藥,易致慢性乙肝復發(fā)。通常鞏固治療小于一年的患者易復發(fā),其復發(fā)比率高達62%。乙肝復發(fā)會增加肝硬化、肝癌風險。專家建議:正在口服抗病毒治療的乙肝患者不要早停藥。乙肝復發(fā)可導致病情加重慢乙肝治療的總體目標是:最大限度地長期抑制HBV,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,進而改善患者生活質(zhì)量和延長存活時間;其中抗病毒治療是關鍵。目前的口服抗病毒治療雖不能徹底消滅乙肝病毒,但可以抑制病毒的復制,一旦停藥,乙肝病毒有可能再次大量復制,導致肝細胞損傷。乙肝復發(fā)對肝臟造成的損傷很嚴重,導致肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的發(fā)生。抗病毒治療時間短,乙肝易復發(fā)乙肝病毒再復制是導致乙肝復發(fā)的主要原因,由于乙肝病毒DNA難以被清除,因此需要長期抗病毒治療;而鞏固治療時間短、e抗原陰性、年齡大于40歲則是容易導致復發(fā)的三大因素。研究顯示:鞏固治療時間少于1年,復發(fā)率可達61.9%,反之鞏固治療時間超過1年者,患者的復發(fā)率僅為8.7%。專家建議:正在口服抗病毒治療的患者做好不要停藥對于正在抗病毒治療的患者,即使已經(jīng)達到停藥指征后也不宜過早停藥。對于e抗原陽性的乙肝患者,在達到HBV—DNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉(zhuǎn)換后,再鞏固至少1年仍保持不變、且總療程至少已達2年者,可考慮停藥,但延長療程可減少復發(fā)。綜上所述,過早停藥易致慢性乙肝復發(fā),乙肝患者必須樹立長期抗病毒的信心,不要過早停藥,減少乙肝復發(fā)的機會。
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