導(dǎo)
讀
糖尿病的患者數(shù)量在攀升,而且很難治愈,令不少患者堪憂。糖尿病患者可能會因?yàn)槌掷m(xù)高血糖與長期代謝紊亂等而導(dǎo)致組織器官,特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。心衰更是
糖尿病的患者數(shù)量在攀升,而且很難治愈,令不少患者堪憂。糖尿病患者可能會因?yàn)槌掷m(xù)高血糖與長期代謝紊亂等而導(dǎo)致組織器官,特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。心衰更是糖尿病患者最為嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥之一,一旦發(fā)作很可能就直接削減了糖尿病患者的壽命。近30年來,我國糖尿病患病率顯著增加。1980年全國14省市30萬人的流行病學(xué)資料顯示,糖尿病的患病率為0.7%。2007—2008年,在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會組織下,全國14個省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%。但是,令人擔(dān)憂的問題在于,國內(nèi)外不少關(guān)于糖尿病患者心血管并發(fā)癥的研究報告并未對心衰的情況做出明確的描述。英國格拉斯哥大學(xué)JohnJMcMurray教授指出,心臟科、內(nèi)分泌科專家以及監(jiān)管機(jī)構(gòu)都須認(rèn)真對待糖尿病患者的心衰風(fēng)險,權(quán)威雜志在發(fā)表心血管試驗(yàn)時更應(yīng)該重視糖尿病患者的心衰結(jié)果。McMurray教授等對12項納入預(yù)先定義的糖尿病患者的大型心血管試驗(yàn)的回顧發(fā)現(xiàn),僅7項報告心衰結(jié)果,而24項包括心血管結(jié)果的大型糖尿病試驗(yàn)中僅10項報告心衰結(jié)果。事實(shí)上,糖尿病患者的心衰風(fēng)險很高,VALUE、LIFE、RENAAL等試驗(yàn)顯示,糖尿病患者發(fā)生心衰或因心衰入院的風(fēng)險與心肌梗死風(fēng)險相當(dāng)或更高,通常高于卒中或心血管死亡風(fēng)險。此外,LIFE和RENAAL試驗(yàn)顯示,糖尿病腎臟病患者的因心衰入院率是單純糖尿病患者的2~3倍。
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