導(dǎo)
讀
慢性胰腺炎患者,目前認(rèn)為慢性胰腺炎在一部分病人中是一個(gè)重要的癌前病變,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。
急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的內(nèi)科急癥,絕大多數(shù)屬于輕癥胰腺炎,表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等。腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀,大多數(shù)病人在飽餐或飲酒后突然發(fā)作,持續(xù)性疼痛伴有陣發(fā)性加劇,常位于上腹或左上腹,仰臥時(shí)疼痛加劇,坐著或前屈時(shí)疼痛減輕。少數(shù)患者表現(xiàn)為重癥胰腺炎,發(fā)生胰腺壞死或出血,可出現(xiàn)休克和腹膜炎等并發(fā)癥,病情危重,死亡率高。目前的研究表明,胰腺癌存在著高危人群,對(duì)其進(jìn)行篩查和監(jiān)測(cè),能夠盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌,使早期診斷成為可能。胰腺癌易青睞以下這幾種人:⑴年齡大于40歲,有上腹部非特異性癥狀的病人。⑵胰腺癌的高危因素有吸煙、大量飲酒以及長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等。⑶有胰腺癌家族史者,有人認(rèn)為遺傳因素在胰腺癌發(fā)病中占5%~10%。⑷慢性胰腺炎患者,目前認(rèn)為慢性胰腺炎在一部分病人中是一個(gè)重要的癌前病變,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。⑸良性病變進(jìn)行過(guò)遠(yuǎn)端胃大部切除者,特別是術(shù)后20年以上的人群,胰腺癌發(fā)病率升高1.5~5倍。⑹突發(fā)糖尿病患者,特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上,缺乏家族史,無(wú)肥胖,很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在確診時(shí)伴有糖尿病。⑺內(nèi)乳頭狀黏液瘤也屬癌前病變。⑻家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。
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