腹痛位置不同潛藏著不同病因

臨床上也有一些腹痛部位與疾病的關(guān)系不明顯，如急性闌尾炎開始時(shí)疼痛在中上腹部或臍周，后才轉(zhuǎn)到右下腹。對于一般人來說，確診腹痛原因，不能靠猜測推斷，尤其是少兒急性疼痛及老年人的慢性腹痛癥狀，一定要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生診斷和治療。

易被誤診的腹痛——胰腺炎講座現(xiàn)場，楊國光主任醫(yī)師講解了一種最易被誤診的腹痛——胰腺炎。胰腺長在胃的后面，發(fā)病時(shí)常被誤診為胃病。

人的身體就像一臺神奇的機(jī)器，當(dāng)這臺機(jī)器的某一部分出現(xiàn)問題的時(shí)候，身體就會出現(xiàn)一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報(bào)視而不見了呢?生活家小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識，希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

引起腹痛的原因很多人都遇到過突然腹痛的現(xiàn)象，有時(shí)候很快就過去了。因?yàn)?ldquo;問題”不大，除非疼得受不了，多數(shù)人不會去醫(yī)院。“這些現(xiàn)象，都是緣于大家對腹痛潛在危害的認(rèn)識不夠。”

在一般人看來，腹痛主要是因?yàn)?ldquo;不潔飲食造成腸胃不適”引發(fā)的。那么，除了飲食，還有什么原因會造成腹痛呢?劉光偉介紹，引起腹痛的原因是多樣的，主要包括兩大類：

第一類是腹腔臟器的病變，按發(fā)病率高低依次有：1.炎癥：急性胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等;2.穿孔：胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等;3.阻塞和腫瘤：腸梗阻、膽道結(jié)石梗阻、膽道蛔蟲癥、輸尿管結(jié)石梗阻、腹內(nèi)臟器(肝臟、胰腺、膽囊、腸道)的腫瘤等;4.破裂：異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂等;5.血管病變：腸系膜動脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等;6.其他：腸痙攣、急性胃擴(kuò)張、痛經(jīng)等。

第二類是腹外臟器與全身性疾病，常見的有：1.胸部疾?。杭毙孕募」Ｈ?、急性心包炎、大葉性肺炎、胸膜炎、帶狀皰疹等;2.變態(tài)反應(yīng)性疾病：腹型紫癜癥等;3.中毒及代謝性疾?。恒U中毒等;4.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病：腹型癲癇、神經(jīng)官能癥等。

根據(jù)腹痛部位，尋找致痛病因“腹痛的位置不同，潛藏著不同病因。”劉光偉說，在臨床上，判斷標(biāo)準(zhǔn)大致如下：1.右上腹疼痛可能與急慢性膽囊炎、膽道蛔蟲癥、膽結(jié)石癥、慢性肝炎、肝癌、右下大葉肺炎、右肺底胸膜炎等有關(guān)。2.右下腹疼痛可能與急性闌尾炎等有關(guān)。3.上腹部疼痛提示有胃炎、胰腺炎、胃潰瘍、心絞痛、心肌梗死等。4.中腹部疼痛考慮與胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、腸道寄生蟲病等有關(guān)。5.下腹部疼痛可能與急性盆腔炎、婦科炎癥、腸梗阻、尿路結(jié)石、宮外孕等有關(guān)。

腹痛位置游走不定，如何判斷病因?

但也有的患者腹痛位置游走不定，如何判斷病因?劉光偉提醒：最先出現(xiàn)腹痛的部位，大多數(shù)是病變的所在。

在臨床上，腹痛是胰腺炎的最明顯的表現(xiàn)。但它引起的腹痛又跟其他腹痛不一樣：常為突然發(fā)作，且在飲酒和飽餐后易發(fā)生;多位于中上腹部，若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛、膽絞痛。

此外，惡心嘔吐也是胰腺炎的重要表現(xiàn)，特點(diǎn)是：先吐食物，后吐苦水，吐后疼痛不緩解。如患者發(fā)病前數(shù)小時(shí)曾飲酒(尤其是烈性酒)或暴飲暴食，過去或現(xiàn)在正患膽道疾病、胰管阻塞疾病，近期有嘔吐或便出蛔蟲者，應(yīng)考慮為急性胰腺炎。

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